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氯胺酮、咪唑安定合剂术前口服和肌内注射在小儿基础麻醉中的临床应用研究

材料写作网    时间: 2021-07-10 04:06:29     阅读:

【摘要】 目的 探讨氯胺酮、咪唑安定合剂 (氯咪合剂 )术前口服和肌内注射在小儿基础麻醉中的临床效果。方法 240例拟行小儿基础麻醉的患儿随机分为A、B、C三组 , 每组 80例。A组采用氯咪合剂口服 , B组采用氯咪合剂肌内注射 , C组采用单纯氯胺酮肌内注射 , 比较三组患儿镇静效果、遗忘程度、自愿接受率。结果 A、B组镇静效果、遗忘程度均优于对照组 , 差异有统计学意义 ( P<0.05), A组自愿接受率明显高于B、C组 , 差异有统计学意义 ( P<0.05)。结论 口服氯咪合剂是一种更好的术前小儿基础麻醉方法, 患儿自愿接受率、镇静效果、遗忘程度均较高, 值得临床推广应用。

【关键词】 氯胺酮;咪唑安定;口服;肌内注射;小儿;基础麻醉

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.091

近年来我国的麻醉技术越来越变得人性化 , 小儿麻醉当然也不会例外。如何能让小儿舒适平静离开父母的怀抱进入手术间 , 是一直困扰着医护人员的一道难题[1]。本院以咪唑安定与氯胺酮合剂 (以下简称氯咪合剂 )用口服和肌内注射两种方法进行对比 , 目的是为了探索一种更舒适有效的术前基础麻醉方法, 现报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择 2013年 1月 ~2015年 1月于本院行基础麻醉患儿240例, 其中男145例, 女95例;年龄3~10岁, 平均年龄 (4.8±1.8)岁;ASA Ⅰ~Ⅱ级。手术种类要以腹腔肿物、胆总管探查、肾孟输尿管结石、膀胱结石、胃肠手术修补术、下肢骨折和下肢清创植皮术等。240例患儿随机分为A、B、C 三组 , 每组 80例。三组患儿性别、年龄等一般资料两两比较差异无统计学意义 ( P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 A使用氯咪合剂口服 , B组使用氯咪合剂肌内注射 , C组使用单纯氯胺酮肌内注射。每例患儿术前 1 h由家长陪同进入麻醉接待室 , A组取氯胺酮 100 mg(2 ml)与咪唑安定 15 mg(3 ml)配制剂成的合剂 , 剂量为 0.10~0.13 ml/kg加入适量果汁口服 , (氯胺酮 2.0~2.6 mg/kg,咪唑安定 0.3~0.39 mg/kg);B组:取氯咪合剂即氯胺酮 100 mg(2 ml)咪唑安定 15 mg(3ml)共5ml,按0.10~0.13 ml/kg术前肌内注射, 剂量与A组相同;C组以氯胺酮 4.0~6.0 mg/kg肌内注射, 年小体弱者酌情减量。

1. 3 观察指标及遗忘程度判定标准 判断给药后 20 min患儿镇静效果、遗忘程...

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