肺栓塞的护理
肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
危险因素：①年龄和性别 肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升，以50～60岁年龄段最多见，20～39岁年龄组女性的发病率比同龄男性高10倍；②血栓性静脉炎、静脉曲张；③心肺疾病 慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素；④创伤、手术；⑤肿瘤。
临床表现：①急性肺心病：突然呼吸困难，濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷，见于栓塞两个肺叶以上的患者；②肺梗死：突然呼吸困难，胸痛咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液；③不能解释的呼吸困难；④重症肺动脉高压和右心功能不全。
P1潜在并发症：心跳骤停如出现心脏骤停，立即抢救。①立即拳击心前区，如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。②如出现室速或室颤，应立即给予电击除颤。③迅速建立静脉通道，遵医嘱给药和输液，纠正酸中毒。④保持呼吸道通畅，给氧。呼吸不能恢复进行气管内插管。⑤迅速准确地配合抢救并做好记录
P2 气体交换受损：①安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位②为患者提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风③遵医嘱给予吸氧，同时保持输氧装置通畅。④监测动脉血气分析5协助患者翻身、拍背"保持呼吸道通畅P3心输出量减少？訩严密观察患者心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。？訪观察患者末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。？訫按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。？訪准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。⑤观察药物疗效与毒副作用P4有再栓塞的危险？訩需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2～3w。不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞；？訪有效制动急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩；？訫要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落保持大便通畅，避免用力；？訬吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送；？設测量双下肢腿围距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。如两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可行下肢超声检查，及时发现下肢深静脉血栓。⑥备好溶栓药和急救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品处于备用状态。
肺栓塞的一般护理①适宜的治疗、休息环境患者...
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