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新生儿败血症的致病菌分布特点与耐药性分析

材料写作网    时间: 2020-08-06 04:30:17     阅读:

【摘要】 目的:探讨新生儿败血症的病原菌分布特点及耐药特征,以指导临床治疗。方法:收集笔者所在医院2010年1月-2013年4月新生儿科及新生儿重症监护室确诊为新生儿败血症患儿177例的临床资料,对其血培养结果及药敏情况进行回顾性分析。结果:177例患儿血培养标本中共检出病原菌184株(同一份血培养中检出两种病原菌的患儿有7例),革兰阳性菌110株(59.8%),其中表皮葡萄球菌44株(23.9%)、溶血葡萄球菌15株(8.2%)、人葡萄球菌12株(6.5%),革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占所有检出菌株的46.7%;革兰阴性菌56株(30.4%),以肺炎克雷伯菌为主,22株(12.0%),其次为大肠埃希菌19株(10.3%);真菌18株(9.8%),以白色假丝酵母菌为主,11株(6.0%)。革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林、林可霉素及大环内酯类普遍耐药,对哌拉西林他唑巴坦、及喹诺酮类抗生素敏感性高,未发现万古霉素耐药菌株,革兰阴性菌对氨苄西林及头孢菌素类抗生素普遍耐药,对阿米卡星、喹诺酮类及碳青霉烯类抗生素有较高的敏感性;真菌对康唑类药物普遍敏感。结论:凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的致病菌,其次为肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,均对常见抗生素耐药率高;白色假丝酵母菌是真菌败血症的主要致病菌,对康唑类药物普遍敏感,应掌握新生儿败血症病原菌分布及耐药情况,根据其药敏结果使用抗菌药物。

【关键词】 新生儿; 败血症; 病原菌; 耐药性

中图分类号 R722.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0062-03

新生儿败血症是新生儿感染性疾病最严重的疾病之一,病死率较高,达13%~50%[1]。近年来,随着多种高效广谱抗生素的广泛应用,导致细菌严重耐药,给临床治疗带来极大的困难。为了解新生儿败血症病原菌种类、耐药特征,为临床治疗新生儿败血症合理选择有效抗生素提供依据,本研究对近三年来笔者所在医院新生儿科及新生儿重症监护室(NICU)共收治的177例新生儿败血症患儿临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2013年4月笔者所在医院新生儿科及NICU收治的新生儿败血症患儿177例,所有患儿均符合新生儿败血症诊断标准[2],对每份病例病原菌及耐药性进行分析。

1.2 血培养及鉴定方法

患儿入院后使用抗生素前,严格按照《全国临床检验操作规程》第2版进行无菌操作,经股静脉采集血标本2 ml,注入儿童血培养瓶...

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