浅析马氏杆法测量隐斜视的临床应用
摘 要：潜在的眼位偏斜被称为隐斜视，顾名思义这种偏斜不一定通过直观的观察能发现，但这种偏斜却存在于很多的患者身上，并且会使患者出现例如视疲劳、眼睛酸胀甚至不能出现双眼单视等症状，使患者的实际视觉体验甚至生活质量出现大幅下降。在临床上会有很多方法来定性定量的检查隐斜视，本文旨在重点介绍其中最常见的一种马氏杆法在实际临床当中的应用。
关键词：马氏杆法；隐斜视；应用
1 隐斜视
1.1 隐斜视的定义
人的眼位可以分为三种即正常位、显斜位和隐斜位。正常位为双眼的眼位不经过任何努力即可达到标准状态，显斜位为直观显示为单眼或双眼位眼位偏斜，隐斜位是经过双眼的融合机制将显斜位转换为标准状态的一种情况。隐斜是一种潜在的眼位偏斜，即有融合机能发挥作用时眼位并不显示偏斜。也就是着这种潜在的眼位偏斜可以被神经和肌肉控制和矫正。当出现视疲劳或者眼肌受损等情况时，融合机能部分或全部失去，隐斜就会转化为显斜。因此，显斜与隐斜在产生机制上没有太大的区别。
1.2 隐斜视的分类
根据马氏杆法所测得被检眼前剩余的棱镜方向，我们将隐斜分为：水平隐斜（外隐斜和内隐斜），垂直隐斜（上隐斜和下隐斜），旋转隐斜。
外隐斜具有眼位有向外偏斜的倾向由矫正性融合反射控制，使眼位在平时显示为双眼单视。通常状态下外隐斜的棱镜临界值为5△，但患者是否存在视疲劳的症状是由其融合功能的强弱决定的。
内隐斜具有眼位有向内偏斜的倾向由发散型融合反射控制，使眼位在平时时显示为双眼单视。通常状态下内隐斜的棱镜临界值较高为9△，但患者是否存在视疲劳的症状是由其融合功能的强弱决定的。
上隐斜具有眼位有向上偏斜的倾向由矫正性融合反射控制，使眼位在平时时显示为双眼单视。通常状态下上隐斜的棱镜临界值为2△。
旋转隐斜是指眼位在垂直方向上有偏向鼻侧或颞侧的倾向，一般由上下斜肌的控制可以回到正常的眼位。
2 马氏杆法测量隐斜视
马氏杆法在检测双眼视功能方面是一种比较成熟准确的方法。定性定量的检查外隐斜视、内隐斜视、上隐斜视、下隐斜视、旋转隐斜视等均可使用马氏杆法测得，测得的数值在临床使用时具有重要的参考价值。
2.1 所需仪器
验光室，综合验光仪或标准镜片箱，投影视力表。
在綜合验光仪上R侧内置辅助镜有水平向红色马氏杆片RMH和竖直向红色马氏杆RMV。L侧备有水平WMH和竖直WMV向透明马氏...
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