大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床研究
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摘要：目的 探讨在治疗百草枯中毒中使用大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺的临床效果。方法 选取在2009年6月～2014年9月在我院结束治疗的55例百草枯中毒者，分为常规治疗组（对照组）和大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺治疗组（观察组），两组均给予常规治疗，即洗胃、导泄、吸附和血液灌流；观察组再次基础上采用大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺进行治疗，比较两组患者的死亡率、存活时间。结果 死亡率方面观察组和对照组无显著差异，P>0.05；但观察组患者在存活时间上显著高于对照组，P<0.05。 结论 大剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺可以显著提高百草枯中毒患者的存活时间，并能有效改善患者的脏器功能，为后续肺移植等治疗奠定了良好基础。
关键词：甲基强的松龙；环磷酰胺；百草枯中毒；临床研究
百草枯（paraquat，PQ），即克芜踪，化学名为1，1-二甲基-4，4-联吡啶阳离子盐，是一种联吡啶类除草剂，一般制成二氯化物，或二硫酸甲酯。纯品为白色结晶，主要剂型为20%水溶液。在酸性及中性溶液中稳定，遇碱水解，对金属有腐蚀性。PQ作为除草剂用于农业，由于它对周围环境无害，因而迅速被各国推广使用，但在使用的过程中一旦发生误服或自杀性口服等情况，又会导致极高病死率，为医疗工作者提出了较为巨大的挑战。随着百草枯的广泛应用，中毒发病率呈逐年上升趋势。因百草枯口服致死量极小，仅40mg/kg（相当于20%百草枯原液5～15ml），又无特效解毒药和有效治疗手段，因此口服百草枯中毒患者的病死率极高[1]。本研究通过大剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗百草枯中毒，以期为临床提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2009年6月～2014年9月在我院接受治疗的55例百草枯中毒患者，其中男性26例、女性29例，年龄14～58岁，平均为（31.7±14.7）岁，服毒量约30～220ml，平均（125.7±38.5）ml，服毒后治疗和住院时间为3～12h，平均为（6.9±4.1）h，55例患者首先均表现为消化道症状，之后出现多种器官的功能损伤。将这55例患者分为常规治疗组（对照组）和大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺治疗组（观察组），各29例和26例，两组在年龄、性别、服毒量、治疗时间和症状等方面没有显著性差异（P>0.05），具有可比性，两组患...
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