妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis DVT）是外科手术常见的并发症之一，国外报道外科手术后DVT的发病率为30%～50%[1]。有资料表明妇科肿瘤术后，特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高，由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率亦升高。故术前做好健康教育，术后做到早预防、早发现、早治疗，有着重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年1～12月，我院子宫切除手术患者260例，发生下肢深静脉栓塞6例，占手术例数的2.3%。其中全子宫切除术后2例，子宫肌瘤挖除2例，广泛性子宫切除加淋巴结清扫术后2例。手术时间3～6 h。发病年龄38～58岁。发病时间术后5～9 d。发病部位左下肢3例，右下肢3例。临床症状与体征：患肢皮肤肿胀、疼痛，站立和行走时疼痛加剧，伴有低热。
妇科手术后下肢深静脉栓塞的原因：①由于术前、术中禁饮食，体液量不足，致血液浓缩，黏稠度增高；②麻醉后小腿静脉丛壁处于松弛状态，静脉丛内淤血，加之手术时制动，静脉丛内血液较长时间的瘀滞，易形成血栓；③手术时间长、范围广、创伤大如行广泛性子宫切除加淋巴结清扫术，手术创伤致组织大量破坏分解，引起血小板反应性增高，具有抗凝作用的蛋白质减少，使血液形成高凝状态；④合并肥胖、高血脂、高血糖者，血液黏稠度大，更易发生深静脉血栓
1.2方法 6例患者均采用一般处理、溶栓、抗凝、活血化瘀等综合治疗措施。
1.2.1一般处理 卧床休息，抬高患肢，适当应用利尿剂减轻肢体肿胀，当全身症状和局部压痛症状缓解后，可进行轻便的活动，起床活动时穿弹力袜或用弹性绷带。
1.2.2溶栓方法 不超过48 h可用溶栓治疗，常用尿激酶。
1.2.3抗凝方法 主要用低分子肝素钙。
1.2.4活血化瘀 右旋糖酐内加红花注射液能扩充血容量，稀释血液降低黏稠度，又防止血小板凝集，10～15 d为1个疗程。
2护理
2.1心理护理 心理护理在妇科肿瘤患者术前治疗和术后康复过程中占有非常重要的地位。通过对患者的观察与分析，发现99%妇科肿瘤患者在得知自己的病情后产生恐惧、悲观等不良心理，害怕影响日后生活质量、担心手术效果等。针对这些特点，我们加强心理护理，做到关心、安慰、同情和体贴患者，耐心做好解释工作，尽量用通俗易懂的语言向患者及家属讲解手术方式及各种治疗、护理的意义、方法、配合及注意事项、术后可能出现的不适及疼痛的应对方法，以取得患者及家属的理解和信任...
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