双源CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
【摘要】  目的探讨双源64排螺旋CT血管成像诊断肺动脉栓塞的临床应用价值。方法回顾性分析经临床诊断的16例肺动脉栓塞患者的CT征象。结果16例肺动脉栓塞中,其CT表现直接征象包括:完全充盈缺损15支,中心充盈缺损8支,偏心性充盈缺损25支,附壁充盈缺损14支;检出最大的栓子直径28.3mm,最小的栓子直径1.5mm。肺动脉栓塞的间接征象主要包括肺动脉高压、肺梗死灶形成、胸腔积液及心包积液等。结论双源CT肺动脉成像检查具有快速、无创、安全、敏感性高、特异性强、放射剂量低等特点,是诊断肺动脉栓塞的最有效检查方法。
【关键词】 肺动脉栓塞双源CT血管成像诊断
【中图分类号】 R563.5;R816.41 【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0175-01
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种常见的具有潜在危险性的严重疾病,其漏诊率和误诊率却高达55%和83%。研究显示早期准确诊断对其治疗具有决定性的作用。本文回顾性分析2010年3月至2010年8月经双源CT肺动脉成像诊断的16例肺动脉栓塞患者影像资料,以评价双源CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本组16例,男9例,女7例,年龄25～80岁,平均55岁。其中胸闷、呼吸困难12例,咯血6例,咳粉红色泡沫痰5例,所有患者均有胸痛。
1.2检查方法
使用Simons双源64排螺旋CT机,应用双筒高压注射器,选用非离子型对比剂碘海醇(370mgI/mL),注射速度5.0mm/s,经肘静脉注药40～50mL,行上腔静脉跟踪扫描。患者仰卧位,扫描范围从肺尖至膈肌水平,一次屏气状态下从足侧向头侧扫描。扫描层厚0.6mm,并对扫描图像进行1mm薄层重建,图像后处理应用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积显示(VR)等方法。
2结果
16例肺动脉栓塞中,主肺动脉及左、右肺动脉干合并肺叶及段动脉栓塞3例,肺叶及段动脉栓塞10例,肺段及亚段肺动脉栓塞3例。其CT表现:(1)直接征象为完全充盈缺损15支,中心充盈缺损8支,偏心性部分充盈缺损25支,附壁充盈缺损14支;检出最大的栓子直径28.3mm,最小的栓子直径1.5mm。(2)间接征象为栓塞处肺窗示肺纹理稀疏7例,与肺叶或段分布一致;胸膜下梗死灶3例,与所栓塞的肺叶、肺段动脉分布相对应;心包积液或胸腔积液4例;肺动脉高压6例。
3讨论
肺栓塞是内源性及外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍及临床病理综征。肺动脉造影是公认的诊断肺栓塞的金标准,但由于肺动脉造...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
