不同胎龄肺出血新生儿的凝血功能指标特征
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[摘要]目的 分析不同胎龄肺出血新生儿凝血功能指标特征。方法 选取2016年1月～2018年3月在我院NICU住院的肺出血新生儿90例患儿，按照胎龄的不同均分为3组，每组各30例。早产儿1组：出生时胎龄<34周的早产儿；早产儿2组：出生时胎龄34～36+6周出生的近足月儿；足月新生儿组：出生时胎龄37～42周。收集不同胎龄肺出血新生儿活化部分凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶原时间（thromboplasti，APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）的指标，比较不同胎龄的肺出血新生儿凝血指标的差异。结果 早产儿1组的APPT、D-D的水平均明显高于早产儿2组，APTT、PT长于早产儿2组（P<0.05），FIB水平明显低于早产儿2组（P<0.05）。早产儿1组的APTT、D-D的水平明显高于足月新生儿组，APTT、PT大于足月新生儿组（P<0.05），FIB水平明显低于足月新生儿组（P<0.05）。足月新生儿组和早产儿2组比较，APTT、PT、FIB差异无统计学意义（P>0.05），但早产儿2组的D-D、纤维蛋白降解产物（FDP）明显高于足月新生儿组（P<0.05）。新生儿胎龄越大，PT、APTT越短，D-D的水平越低。结论 胎龄越小的新生儿极易出现凝血功能紊乱，同时随新生儿胎龄的变化，D-D的水平变换显著，可作为分析新生儿功能紊乱的指标之一。比较分析PT、APTT及FIB、FDP水平，能及时发现新生儿的凝血功能异常，便于及时治疗，能有效提高早产儿的生存率。
[关键词]胎龄；新生儿；凝血功能；特征
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）12（a）-0130-03
新生儿尤其是早产儿刚出生时，因各器官系统发育不健全，易发生感染、休克等病理状况，严重时发生弥散性血管内凝血（DIC）、器官衰竭甚至死亡。由于其生理保护，使患儿的凝血功能处在低活性的状态[1]。新生儿的凝血功能由于其低活性具有促进新生儿血液循环以及有利于组织灌溉的作用，但新生儿在患病状态下，导致新生儿极易出现肺出血等一系列出血问题，是严重影响早产儿生存及发育的危险因素[2]。有学者研究发现，由于国内没有统一凝血功能的评判标准，大大限制了医师更好地评判患儿的出血风险[3]，获取健康新生儿血标本较为困难，关于不同新生儿凝血功能指标数值有限，...
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