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7例手足口病并肺出血的护理体会

材料写作网    时间: 2022-01-25 10:04:14     阅读:

摘要:目的:探讨手足口病并肺出血的护理。方法:对7例手足口病并肺出血患儿在做好严密消毒隔离的基础上,实施有效呼吸机支持,严密细致的病情观察,同时给予积极、恰当的处理及护理措施。结果:7例患儿手足口病肺出血得以控制。结论:护士掌握手足口病发生、发展及严密观察,积极呼吸机支持,能有效控制小儿手足口病肺出血。

关键词:手足口病肺出血护理

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是近几年临床较常见的一种由肠道病毒感染引起的,有一定传染性的疾病。主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹。HFMD主要由柯萨奇A组16型和肠道病毒EV271型等肠道病毒感染所致。以婴幼儿发病为多见,2~4岁发病率最高,托幼机构是本病的主要流行场所。HFMD预后良好,一般治疗后1周内即可痊愈,但部分患儿可出现神经源性肺水肿,肺出血,其病死率较高。加强HFMD患儿并发症的治疗与护理,对提高患儿治愈率,降低病死率具有重要意义。2010年2月-2010年7月,我院收治手足口病并肺出血7例患儿,通过严密病情观察,有效呼吸机支持,积极护理,肺出血得以控制,现将护理体会总结如下。

1临床资料

2010年2月””2010年7月,我院共收治XX例手足口病患儿,其中7例并肺出血本组男5例,女2例;<1岁3例,1~3岁4例;主要症状:持续发热1~4天,体温37.5~40.5℃;发热1~2天出现皮疹,手掌、足底、臀部等部位出现圆形或卵圆形斑丘疹、疱疹,口腔黏膜出现溃疡、疱疹,其出现时间与皮疹出现时间先后不超过24h,10例出现精神差,气促,心率快,粉红色泡沫痰,胸片示肺出血,经过积极治疗,患儿肺出血均得以控制。

2护理方法

2.1颅内高压治疗护理

应用甘露醇5ml/kg q6h半小时内快速静滴,静滴丙种球蛋白1g/kg 2天,甲强龙10mg/kg q12h静滴,静滴甲强龙前予西咪替丁预防胃溃疡。适当的过度通气以减轻组织水肿、降低颅内压、改善脑功能、减少茶酚胺类物质的释放。密切监测血糖,血糖高予胰岛素降糖治疗。

2.2高热的护理

该7例患儿伴高热,体温在40℃左右,采用物理降温,如温水擦浴、冰敷,冰毯,人工冬眠,多饮水,遵医嘱口服或注射退热药。4h测体温1次,必要时1h””2h测体温1次,降温处理后30min复测体温。体温3次均正常后改为每日2次。及时更换汗湿的被服,保护全身皮肤清洁、干燥,减少对皮肤的各种刺激。

2.3密切观察病情

所有患儿均实施24h持续心电监护,严密监测体温、脉...

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