骨科创伤患者血浆同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白的表达及与深静脉血栓形成的关系
[摘要] 目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与骨科创伤患者深静脉血栓形成（DVT）的关系及检测意义。 方法 选择2011年1月～2013年5月的创伤性骨折合并DVT患者37例为观察组，选择同期无DVT的创伤性骨折患者35例为对照组。检测两组术前Hcy水平及术前、术后24、48 h及1周的hs-CRP水平，观察其动态变化并比较两组间差异。 结果 观察组Hcy水平为（27.06±4.22）μmol/L，高于对照组的（11.51±3.83）μmol/L（t = 14.466），且观察组高Hcy血症患者比例[89.19%（33/37）]高于对照组的20.00%（7/35）（Z = 5.962），差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。观察组hs-CRP水平在术前、术后24、48 h、1周分别为（7.81±1.59）、（11.36±2.92）、（18.05±3.16）、（14.46±2.53）mg/L，对照组分别为（7.55±1.42）、（9.94±2.38）、（10.22±2.40）、（5.47±1.84）mg/L，术前两组差异无统计学意义（P > 0.05），术后24、48 h及1周观察组均高于对照组（P < 0.05），且观察组在术后24、48 h持续升高，术后1周仍高于术前水平（P < 0.01），而对照组术后48 h水平与术后24 h差异无统计学意义（P > 0.05），且在术后1周降至术前更低（P < 0.05）。 结论 骨科创伤患者Hcy、hs-CRP水平升高与DVT形成密切相关，动态监测hs-CRP有助于早期识别DVT高危患者。
[关键词] 骨折；创伤；深静脉血栓形成；同型半胱氨酸；C反应蛋白
[中图分类号] R543.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0035-04
下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是骨科创伤患者常见的并发症之一，有研究显示，在髋部手术或髋、膝关节置换术后患者DVT发生率可达40%～60%，而在严重骨科创伤患者可高达40%～80%[1]。虽DVT多无临床症状，但部分会导致患肢功能障碍，一旦血栓脱落还可导致肺栓死，甚至危及生命。目前认为'血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态“是DVT形成的病理基础[2]。而近年来的研究显示，高同型半胱氨酸血症（hyper-homocysteine，HHcy）、炎症反应是导致血管内皮损伤，诱发DVT形成重要因素[3-4]。本研究通过检测骨创伤患者的血清Hcy、高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平，旨在探讨其与骨科创伤患者DVT形成的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月～2013年5月首都医科大学附属北京地坛医院骨科...
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