281例呼吸道感染病原菌分布及耐药分析
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摘要：目的 为了解我院呼吸道感染病原菌的分布及耐药率，以便为临床合理使用抗生素提供依据。方法 统计分析2014年1月～8月医院门诊及住院患者的痰培养及药敏结果。结果 从2014年1月～8月281例痰标本中检出致病菌169株。其中，革兰氏阴性杆菌105株，占检出率62.1%；酵母样真菌49株，占检出率29.0%；革兰氏阳性球菌15株，占检出率8.9%。结论 呼吸道感染病原菌仍然以革兰氏阴性杆菌感染为主，真菌感染不容忽视，合理应用抗生素十分必要。
关键词：呼吸道；病原菌；耐药率
呼吸道感染是最常见的感染疾病之一，细菌耐药性日益严重，耐药菌株不断增多，为了给临床医生提供可靠的参考依据，现将我院呼吸道病原菌感染分布及耐药情况分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年1月～8月医院门诊及住院患者的痰标本281例，分离培养出病原菌169株。
1.2方法 标本处理按《全国临床检验操作规程》进行，仪器及配套鉴定药敏试卡均来自生物梅里埃公司。
1.3质控菌株 铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923。标准菌株购自卫生部临床检验中心。
2 结果
281例痰培养中共分离致病菌169株，致病菌检出率为60.1%。分离数在前6位的是：铜绿假单胞菌（占30.2%）、白色念珠菌（占25.4%）、金黄色葡萄球菌（占7.1%）、嗜麦芽寡养单胞菌（占6.5%）、鲍曼不动杆菌（占4.7%）、大肠埃希菌（占3.6%）。各致病菌具体分布见表1；主要革兰氏阴性菌对常用抗生素的耐药情况见表2；主要革兰氏阳性菌对常用抗生素的耐药情况见表3。
3 结论
本研究结果显示，我院2014年1月～8月铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为呼吸道感染菌前6位。铜绿假单胞菌是引起我院呼吸道感染主要的革兰氏阴性菌，氨曲南、复方新诺明、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦等药物的耐药率均较高，我院铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高达49%，临床应注意慎用亚胺培南，建议使用阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等联合用药治疗。
我院嗜麦芽寡养单胞菌的检出率占6.5%，呈逐年增加的趋势。嗜麦芽寡养单胞菌对临床常用的氨基糖苷类和β-内酰胺酶类药物天然耐...
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