阿奇霉素联合甲基泼尼松龙治疗难治性支原体肺炎的临床观察
【摘要】 目的 探讨阿奇霉素联合甲基泼尼松龙治疗难治性支原体肺炎的临床效果与安全性。方法 70例难治性支原体肺炎患者， 随机分为对照组和观察组， 每组35例。对照组患者应用阿奇霉素静脉输入治疗， 观察组患者采用阿奇霉素联合甲基泼尼松龙进行静脉输入治疗。疗程结束后比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生率。结果 观察组患者总有效率为94.3%， 对照组总有效率71.4%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组临床症状消失时间及住院时间相比较， 观察组明显短于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗难治性支原体肺炎中， 应用阿奇霉素联合甲基泼尼松龙的方法， 可以明显提高治疗效果， 改善患者临床症状， 缩短患者的住院时间， 不良反应小， 安全可靠， 值得临床推广应用。
【关键词】 阿奇霉素；甲基泼尼松龙；难治性肺炎
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.099
难治性支原体肺炎通常指的是给予患者适当的抗生素治疗≥7 d， 但是仍持续发热， 且有多个肺叶而不是单一肺叶发生实质性病变， 在抗生素治疗期间病情加重、迁延不愈的支原体肺炎[1]。临床发现对单一的大环内酯类药物治疗效果不十分理想。近年来本院采用阿奇霉素联合甲基泼尼松龙治疗难治性支原体肺炎效果满意， 本文选取了大庆市人民医院在2011年1月～2014年9月收治的70例难治性支原体肺炎患者的临床资料进行归纳总结， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究中随机选取大庆市人民医院在2011年1月～2014年9月收治的70例难治性支原体肺炎患者的临床资料进行回顾， 患者临床均表现为发热、咳嗽症状；根据患者的症状、胸部X线片、实验室血清肺炎支原体（MP）抗体检测结果， 均符合支原体肺炎（MPP）的诊断标准[2]。随机分为对照组和观察组， 每组35例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P>0.05）， 在本研究中可以进行对比分析。
1. 2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗， 例如平喘、止咳化痰、雾化、吸痰及氧气吸入等。对照组单纯静脉输入阿奇霉素， 剂量及用法：10 mg/（kg>d）， 用药5 d停2 d作为1个疗程。观察组在对照组的基础上采用阿奇霉素与甲基泼尼松龙联合应用， 剂量及方法：甲基泼尼松龙1～2 mg/（kg>次）， 连用3 d， 1周内减停。治疗1周后对两组治疗...
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