经皮椎体成形术椎旁静脉渗漏X线分析
【摘要】 目的 分析经皮椎体成形术（PVP）椎旁静脉渗漏 X 线表现特点。方法 回顾性分析采用经皮椎成形术治疗的脊柱质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）143例（209节）中筛选出的骨水泥椎旁静渗漏54例（69节）临床影像学资料。总结骨水泥椎旁静脉渗漏的部位、形态、X 线表现及相关临床表现。结果 本组椎旁静脉渗漏总渗漏率为33.0%（69/209）。其中椎前外静脉丛渗漏 39 节， 渗漏率 18.7%。腰升静脉渗漏
15节， 渗漏率 7.2%。腰静脉渗漏 12 节， 渗漏率 5.7%。椎管内前静脉丛渗漏 15 节， 渗漏率 7.2%。椎管内后静脉丛 7 节， 渗漏率 3.3%。腰节段静脉渗漏 7 节， 渗漏率 3.3%。多组静脉渗漏同时存在 26 节， 发生率为 12.4%。骨水泥肺栓塞 10 例， 发生率 7.0%， 占椎旁静脉渗漏的 18.5%。结论 骨水泥椎旁静脉渗漏是经皮椎体成形术常见的并发症， 它可以导致骨水泥性肺栓塞， 虽其引起的临床症状少， 但仍需积极预防。
【关键词】 经皮椎体成形术；渗漏；骨水泥；椎旁静脉；X线
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.047
我国是世界上老龄人口最多的国家， 老年性脊柱骨质疏松非常多见， 由于脊柱骨质疏松降低了椎体的力学强度， 在相对较轻的外力作用下有可能导致骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporoticvertebral compression fractures， OVCF）， 由此引起对健康的影响也越来越受到医学界的重视。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）由于微创、安全、见效快的特点， 目前已成为治疗 OVCF 非常成功的技术。但在手术过程中不可避免的出现并发症， 其中骨水泥渗漏是最常见的并发症。本文回顾性总结本院在经皮椎体成形术中骨水泥椎旁静脉渗漏病例， 分析其 X 线表现， 并探讨与肺栓塞的关系。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年9月～2016年6月本院应用经皮椎体成形术治疗的脊柱 OVCF 患者143 例（209节）， 其中， 骨水泥椎旁静脉渗漏 54 例（69节）。54 例患者中， 男 3 例， 女51 例。年龄53～83岁， 平均年龄 69.9 岁。发生骨水泥椎旁静脉渗漏69节椎体中， 其中单节椎体44例、2节椎体6例、3节椎体3例、4节椎体1例。分别为 T6椎体1节、T7椎体4节、T8椎体4节、T9椎体4节、T10椎体1节、T11椎体8节、T12 椎体 11节、L1椎体 17 节、L2椎体11节、L3椎体4节， L4椎体 2 节， L5 ...
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