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运用彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓临床观察报告

材料写作网    时间: 2021-10-24 04:07:11     阅读:

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值。方法 对27例小腿肌间静脉丛血栓患者行双下肢彩色超声检查,并对疗效加以观察。彩超检查结果显示:27例患者双下肢都发生的是单肢病变,左侧18例(66.67%),右侧9例(33.33%),其中8例(29.63%)单纯肌间静脉丛血栓,19例(70.37%)肌间静脉丛血栓合并胫腓静脉血栓。经诊疗后复查:7条完全畅通,11条部分畅通,7条未发生明显改变,2条下肢血栓有进一步的改善。结论 诊断小腿肌间静脉丛血栓的首选方法-彩色多普勒超声,对其临床治疗产生了具有指导性的影响。

关键词: 彩色多普勒超声;小腿肌间静脉丛血栓

我院从2008年1月~2012年1月,运用探头频率为6~7.5MHz的超声对27例小腿肌间静脉丛血栓患者进行检查,对其形态学、血流动力学特点以及超声影像学特征进行整理分析,深入研究和讨论了彩色多普勒超声在临床上应用的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 经过彩超检查,27例患者都有患下肢静脉血栓的倾向,共计27条下肢。男性16例,女性11例,年龄33~71岁,平均年龄在54岁。出现临床症状或外伤后1~7d内为行超声检查的最佳时间。患者都表现为单侧小腿的疼痛和肿胀均为突发性的,腓肠肌压痛明显。小腿皮肤温度未发生显著变化,无色素沉积。有9例经患者在行血管造影后确诊,通过临床治疗,观察和随访证实了余下患者诊断明确。左侧发病患者18例,右侧发病患者9例。其中16例患者的患侧下肢有手术或外伤史,5例患者曾行腹部或盆腔手术,6例无明显诱因。

1.2使用仪器 德国西门子 SONOLINE Versa pro型和美国PHILIP iu22型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.0MHz和7.5~13MHz。小腿发生明显肿胀的患者或者是肥胖患者,需要使用频率为5MHz的探头。

1.3方法 患者取平卧位或俯卧位,下肢保持暴露状态,小腿深静脉、腓肠肌及比目鱼肌行常规超声检查,然后再对比两侧下肢的具体情况。检查小腿后肌肉时,患者取俯卧位或侧卧位。对于不能翻身的患者需将小腿屈曲或者是抬高,若发现肌间静脉丛有加宽的情况探头必须从各个方位扫查横断和纵断面。行溶栓治疗和抗凝治疗7~30d后,行彩超检查。

1.4判定标准 急性小腿肌间静脉丛血栓的超声图像显示为小腿肌肉间静脉管腔扩张,迂曲走形,呈现无回声或者低回声均匀在腔内充盈,肌肉横截面显示为多个圆形或椭圆形低回声,不能将探头加压管腔进行挤压,管腔内没有充分的血流信号。对远端肢体进...

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