骨科手术后下肢深静脉血栓形成41例防治体会
摘要：目的： 探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的防治。方法： 回顾分析2005年1月至2010年8月共41例骨科手术后下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果： 41例患者经卧床休息、抬高患肢、溶栓、抗凝等治疗后，临床各项检查指标及生命体征均恢复正常，未发生下肢坏死、溃烂及肺栓塞等严重并发症，所有患者均治愈出院。结论： 骨科手术患者由于术后制动、仰卧及麻醉术后卧床牵引使周围静脉舒张，易形成下肢深静脉血栓，采取有效的预防措施、规范化的治疗是关键。
关键词：骨科手术；下肢深静脉血栓；防治
【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0063-01
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是骨科患者的常见问题，是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞静脉腔导致静脉回流障碍。一旦发生可引起相应组织器官功能障碍甚至引起肺栓塞而危及生命。随着医疗技术的发展，骨科手术患者的危险性越来越受到人们的重视。预防和治疗围手术期静脉血栓栓塞病尤为重要，现将2005年1月至2010年8月骨科手术后DVT41例患者的临床资料总结如下。
1 临床资料
2005年1月至2010年8月收治骨科术后并发DVT患者41例，其中男27例，女14例；年龄39～81岁；其中左下肢24例，右下肢17例；其中股骨干骨折术16例，股骨颈骨折术14例，胫腓骨骨折术8例，膝关节置换术2例，髋关节置换术1例；合并糖尿病8例，心脑血管疾病10例，脑血栓病史6年以上4例；术后出现DVT时间为1～12d。患者主要表现为皮肤发亮，患肢持续肿胀并逐渐加重，行走不便。
2 治疗及转归
本组患者均给予卧床休息、抬高患肢，病程不超过72 h者给予溶栓治疗，尿激酶经发生DVT侧下肢远端静脉，将40～50万u尿激酶加入100mL 0．9％生理盐水中静滴，1次/d，7～10 d为1个疗程；将0.4 mL低分子肝素于脐周皮下注射，每12h 1次，连用7～10d，随后口服阿司匹林0．1g，1次／d；将复方丹参注射液20mL放于5％葡萄糖注射液或生理盐水中，1次／d静滴，连用7～10d。宋宗仁曾应用类似方法治疗骨科DVT有效率为100％[1]。本组患者中我们在抗凝治疗的后3天同时口服华发林2.5mg，规律检查国际标准化比值（INR），使其数值稳定在2～3，期间未发生出血等不良反应。该方法简便易行、痛苦少、安全性高。41例患者经以上治疗后，临床各项检查指标及生命体征均恢复正常，未发生下肢坏死、溃烂及肺、脑栓塞等严重并发症。所有患者均治愈出院。
3 ...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
