新生儿监护室医院感染的病原菌分布及耐药性分析
[摘要] 目的：分析我院新生儿监护室临床分离的病原菌菌种结构及其对常用抗生素的耐药状况。方法：采用改良K-B法，对2003年1月~2008年4月NICU送检标本中分离的病原菌进行分析。结果：从NICU患者中分离出病原菌277株，居前7位的分别是：金黄色葡萄球菌（27.08%）、表皮葡萄球菌（23.11%）、大肠埃希菌（10.10%)、克雷伯菌（6.50%）、产碱假单胞菌（4.33%）、弗劳地枸椽酸杆菌（3.61%）、铜绿假单胞菌（2.53%）。检出耐甲氧西林金黄色萄葡球菌（SA）2株，占金黄色萄葡球菌的2.67%(2/75)，耐甲氧西林凝固酶阴性萄葡球菌(MRCNS)13株，占凝固阴性萄葡球菌的20.31%(13/64)。此外，检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希菌1株，检出率为3.57%(1/28)。结论：认真做好药物敏感试验，开展经常性监测，具有重要意义。
[关键词] 新生儿；病原菌；耐药性
[中图分类号]R722.13 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-081-03
新生儿，特别是早产或低体重儿，由于身体各系统发育尚未完全成熟，免疫功能不健全，对外界环境适应能力差，容易受病原菌侵袭而造成感染甚至导致死亡。为了进一步做好对医院感染的监控与合理治疗，保障新生儿健康成长，本文对我院近年来新生儿重症监护室(NICU)的病原菌分布及耐药情况进行了调查，现报道如下：
1 材料与方法
1.1 标本来源
采自广州市海珠区妇幼保健院2003年1月～2008年4月我院新生儿监护室送检的标本，包括血液、脐液、脓液、咽拭液、眼分泌物、耳分泌物、粪便等所培养分离的菌株，共277份。所有菌株的培养和鉴定，均按《全国临床检验操作规程》第2版进行。
1.2 培养基与试剂
各种培养基均由金域生物制品有限公司提供，药敏试验纸片购自北京天坛生物制品有限公司。
1.3 药物敏感试验
药敏试验采用改良K-B纸片扩散法，药敏试验结果的判读、耐甲氧西林金黄色萄葡球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性萄葡球菌(MRCNS)的判定，以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌株的筛选和确证试验，均按照《美国临床实验室标准化委员会NCCLS》(现称美国临床实验室标准化协会CLSI)所制订的标准。
1.4 药敏质控
使用标准菌株大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853。
2 结果
2.1 病原菌分布情况
我院NICU各类标本共检出细菌277株，其中革兰阳性球菌160株，占分离菌株的57.76%，以萄葡球菌最...
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