右心房异常带状回声结构的声像特点及超声诊断价值
摘要：目的 探讨右心房异常带状回声结构的声像特点及超声诊断价值。方法 回顾性分析2010～2016年间37例右心房异常带状回声结构的超声表现。结果 37例病变中25例为欧氏瓣（Eustachian瓣）过长，11例为房间隔膨胀瘤，1例为右心房内血栓。结论 右心房内异常带状回声结构多呈良性表现，一般不会影响右心功能及引起血流动力学改变。但极少数情况下病情急重，因此正确识别上述结构具有重要的临床意义，既避免引起患者不必要的恐慌，也不至于漏误诊危重患者。心脏超声检查可发现、评估、鉴别不同类型的带状结构，监测心功能及血流动力学，因此具有重要临床意义。
关键词：欧氏瓣；血流动力学；超声检查
超声检查是心脏的主要检查手段，随着超声设备的发展和检查领域的扩大，对于右心房的结构可清晰显像。近年来，临床超声检查常发现在右心房内会存在膜样或带状结构。本研究分析37例此类结构的声像表现，以补充心脏超声心动图对右心房带状结构的诊断。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010～2016年间37例经超声心动图发现右心房异常带状回声结构的患者。其中男21例，女16例，年龄14～65岁，平均年龄32岁，临床无症状18例，高血压4例。
1.2方法 使用西门子S200，飞利浦IU22，飞利浦EPIQ5，开立SSI-6000超声诊断仪，探头频率基波为2.5～3.5 MHz，諧波频率为1.7 MHz。患者接受检查前应有短暂的休息，以避免紧张和活动对血流速度的影响，患者轻微的移动都有可能造成较大的声束-血流夹角，因此检查前向患者说明检查的要求，患者一般取左侧卧位，左上肢外展，充分暴露左侧胸部，每例进行常规心脏二维超声及M型超声心动图及多谱勒超声心动图（包括连续多谱勒，脉冲多谱勒和彩色多谱勒以及组织多谱勒）。二维超声主要切面选择左室长轴、胸骨旁短轴切面，心尖四腔心切面，发现右房有异常纤维组织条索状回声者，再行剑下四腔心及下腔静脉长轴等必要的非标准切面超声检查，详细观察条索状回声的运动、形态、结构、附着点、与下腔静脉及房间隔的关系。同时用彩色血流多普勒观察其对血液动力学的影响，如发现异常血流，先用脉冲多谱勒测量其流速，如流速过高则改用连续多谱勒测量。利用超声图文工作站录图，以备脱机分析。最后，结合该条索状回声声像图表现，分析不同疾病的超声特征。
2 结果
2010～2016年间门诊及住院行常规超声心动图检查的患者中，共发现37例此类结构的声像，其中25例为欧氏瓣（Eustachian瓣）...
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