下肢深静脉血栓患者外周血血小板p—选择素、D二聚体及超敏C反应蛋白的表达及临床意义
[摘要] 目的 探讨外周血血小板p-选择素（CD62p）、D二聚体及超敏C反应蛋白在下肢深静脉血栓形成（LDVT）中的临床意义。 方法 选择2011年1月～2012年1月于广州中医药大学第一附属医院确诊为LDVT的32例患者为治疗组，选择于广州中医药大学第一附属医院行健康体检的30例健康人为对照组。检测对照组及治疗组治疗前后CD62p、D二聚体及超敏C反应蛋白水平，LDVT患者治疗前后两侧下肢周径差。 结果 治疗前LDVT组患者血清的CD62p[（25.80±4.26）%]、D二聚体[（2495±95）μg/L]和超敏C反应蛋白[（5.79±0.75）mg/L]均显著高于对照组，治疗3 d后，三者仍显著高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。但其中D二聚体和超敏C反应蛋白均较治疗前显著降低，且在治疗7 d后较治疗3 d后进一步降低，差异均有统计学意义（P < 0.05）。患者两侧下肢周径差随着治疗时间的延长而显著减小。 结论 CD62p、D二聚体及超敏C反应蛋白是在LDVT及降解过程的不同特异性指标，随着LDVT的发展而变化，可以作为LDVT的早期诊断依据。
[关键词] 外周血血小板p-选择素；D二聚体；超敏C反应蛋白；下肢深静脉血栓
[中图分类号] R654.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（b）-0034-03
下肢深静脉血栓（lower deep venous thrombosis，LDVT）在我国的发生率约为8.7%[1]，其临床预后不良，极易形成肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）。据报道，80%～90%PTE患者的栓子来源于下肢深静脉血栓，而急性肺血栓栓塞是人类死亡原因第3位[2]，故下肢深静脉血栓可严重危害患者的生命。而临床对LDVT的治疗主要是抗凝、溶栓及去聚等药物，其临床效果多有限。因此，LDVT的早期诊断成为了治疗的关键。LDVT的传统研究已经发现，血管内皮细胞和血小板活化触发了血栓的形成[3]，而D二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果[4]。近来的研究发现炎性反应可促进LDVT的发生[5]，本研究目的为探讨血小板活化、纤溶系统及炎性反应在LDVT发生过程中的表达及相互联系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月～2012年1月于广州中医药大学第一附属医院确诊为LDVT的32例患者为治疗组，所有患者均符合1994年中国中西医结合研究会周围血管病专业委员会制定的诊断标准，入院前未行抗凝治疗。排除标准：①有严重心脑血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病；②近期3个月内有急性炎症性及出血、血栓疾病者；③LDVT发病时间>7 ...
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