血培养阳性病原菌分布及耐药性分析
【摘要】 目的 分析血培养阳性病原菌分布， 探讨其耐药性。方法 将2568份血培养标本进行检测分析， 选用BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪， 对血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验， 并分析血培养病原菌的分布和耐药性情况。结果 在2568份血培养标本中， 有288份阳性标本， 111株革兰阳性菌（38.5%）， 125株革兰阴性菌（43.4%）， 52例真菌（18.1%）。革兰阳性菌主要是葡萄球菌， 革兰阴性菌主要是肠杆菌科细菌， 革兰阳性球菌对万古霉素有着较高的敏感度， 革兰阴性菌对亚胺培南有着较高的敏感度；其中敏感度最高的是氨苄西林。葡萄球菌对青霉素有着最高耐药率， 为100%；肠球菌属对红霉素有着高度的耐药性， 为100%。结论 对血培养阳性病原菌的分布和耐性性进行分析， 可以提高抗菌药物的治疗效果， 对增加患者治愈率有着促进作用。
【关键词】 血培养；阳性病原菌；分布；耐药性
随着血液感染发病率逐年上升， 对血培养检测病原菌并得出药敏结果不可忽视。病原菌分布及药敏结果的得出， 为医生合理运用抗生素治疗提供了科学依据[1]。本文分析血培养阳性病原菌分布及耐药性， 对医生合理用药有着指导意义， 现总结如下。
1 材料与方法
1. 1 菌株来源 2012年6月～2013年6月本院送检的2568份血培养标本。质控菌株主要包括：大肠埃希菌、金黄色葡葡球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌及铜绿假单胞菌。
1. 2 仪器与试剂 采用BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪作为血培养标准检测。采用全自动微生物分析鉴定仪VITEK 2 Compact和细菌药敏板条、配套血瓶和细菌进行鉴定和药敏试验。
1. 3 方法 ①标本采集：患者体温超过37.5℃，且发生寒战时， 在未使用抗菌剂时， 成人采血10 ml， 儿童采血2～5 ml， 及时注入血培养瓶送检， 放入BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪中。②细菌培养和分离：BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪在检验血培养时， 若是在5 d内没有报告阳性， 说明该标本培养5 d， 无需氧菌和厌氧菌生长。若是报告阳性， 需要立即转种血琼脂平板、巧克力平板和麦康凯平板将单个菌落进行分离， 将其置于温度在35℃， 环境是5%二氧化碳中进行18～24 h的培养。同时要涂片进行革兰染色镜检[2]。③菌株鉴定及药敏试验。采用全自动微生物分析鉴定仪VITEK 2 Compact对菌株及药敏系统进行鉴定， 细菌药敏板条对药敏进行试验。
1. 4 统...
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