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静脉滤器植入结合溶栓治疗下肢深静脉血栓护理体会

材料写作网    时间: 2021-09-05 04:07:31     阅读:

摘要:目的 评价下腔静脉滤器植入结合溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理方法。方法 2011年10月-2012年10月对25例下肢深静脉血栓形成患者给予下腔静脉滤器植入结合溶栓抗凝治疗并制定完善护理措施。结果 随访一年,滤器无明显移位,无下腔静脉阻塞发生,患肢肿胀消失,12例穿弹力袜后下肢久站酸胀感减轻。平均住院10天,无并发症发生。结论 下腔静脉滤器植入是预防肺栓塞的安全有效方法,完善的护理措施,有效的健康指导可降低并发症的发生,提高治疗效果。

关键词:下肢深静脉血栓 下腔静脉滤器植入 护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是术后或长期卧床患者可能发生的严重并发症,血栓脱落引起的肺栓塞是深静脉血栓导致死亡的主要原因[1],放置下腔静脉滤器是预防下肢深静脉血栓引起肺栓塞的有效方法[2]。2011年10月-2012年10月我院对25例下肢深静脉血栓形成患者采用下腔静脉滤器植入结合溶栓进行治疗,取得良好效果,现将护理体会报告如下。

1.临床资料

1.1病例 2011年10月-2012年10月经皮股静脉穿刺植入下腔静脉滤器后结合溶栓治疗的患者共25例,其中男17例,女8例,年龄26-71岁,平均48岁;相关诱因:外伤骨折长期卧床5例,剖宫产术后2例,余无明显诱因。

1.2结果 患者均顺利植入下腔静脉滤器,7-15天后肿胀明显减退,无下腔静脉内栓塞及肺栓塞发生。

2.护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 由于血栓脱落引起肺栓塞,滤器费用昂贵,病人背负精神、经济双重负担,思想压力大,向其介绍治疗方法及有效性、必要性,消除紧张情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.1.2病情观察 密切观察肺动脉栓塞表现如:呼吸困难、咯血、胸痛、晕厥、生命体征变化及患肢皮肤温度、颜色、肿胀情况及疼痛程度。

2.1.3绝对卧床休息 向患者说明卧床休息的重要性,嘱其卧床1-2周,患肢抬高20-30°,以利于静脉回流,减轻患肢肿胀,还可使血栓紧贴于静脉内膜,防止血栓脱落致肺栓塞[3],严禁挤压按摩患肢。

2.2术后护理

2.2.1生命体征变化 溶栓前后存在栓子脱落的风险,因此应严密观察患者意识及生命体征变化,特别是呼吸系统情况,如突发心悸、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等,应立即抢救[4]。

2.2.2体位与伤口观察 由于术中术后肝素、尿激酶等应用,穿刺部位不易止血,易形成血肿,因此局部绷带加压包扎,绝对卧床24小时,穿刺肢应制动并保持伸直位,患肢抬高,严禁按摩,避免...

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