超声弹性成像评分法与BI-RADS-US,分类在乳腺实性肿块良恶性诊断中的对照性研究
张真真,聂云雷,赵 诚
乳腺疾病是女性常见疾病之一,乳腺恶性疾病更是对女性身心健康都造成较大影响。
超声是乳腺疾病的筛查、诊断的重要影像学检查方法之一。
1.1对象 选择2014 年11 月~2021 年12 月期间在烟台市蓬莱人民院就诊的女性乳腺肿块患者62 例。排除标准:男性乳腺疾病患者;
囊性和囊实性乳腺肿块。
患者62 例共81个病灶,患者年龄19 ~80 岁,肿块最大径8 ~43 mm,所有病灶性质均诊断明确, 经术后病理或穿刺病理证实其良恶性,良性病灶49 个,恶性病灶32 个。
1.2方法 采用美国GE 公司LOGIQ S8 超声诊断仪器,使用探头为线阵探头(ML6-15),选择仪器设定的乳腺检查条件,使用本院日常超声工作站将所需图像进行存储。
1.3诊断标准 超声弹性成像评分法诊断标准采用罗葆明改良5 分法作为诊断标准,1 分:
病灶整体或大部分显示为绿色;
2 分:病灶显示为中心呈蓝色,周边为绿色;
3 分:病灶范围内显示为绿色和蓝色所占比例相近;
4 分:
病灶整体为蓝色或内部伴有少许绿色;
5 分:
病灶及周边组织均显示为蓝色,内部伴有或不伴有绿色[1]。
以对乳腺实性肿块弹性成像评分≤3 分诊断为良性、≥4 分诊断为恶性作为本研究中诊断的临界点[1]。
乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)诊断标准采用2013 版BI-RADS-US 分类标准,0 类:
不完整的评估,需要进一步影像学检查;
1 类:阴性,恶性可能性基本是0;
2 类:良性,恶性可能性基本是0;
3 类:良性可能性大,恶性可能性>0,但≤2%;
4 类(恶性可能性>2%,但≤95%):4A 可疑恶性,恶性可能性>2%但≤10%,4B 可疑恶性,恶性可能性>10%但≤50%,4C 高度可疑恶性,恶性可能性>50%但≤95%;
5 类:恶性可能性大,恶性可能性≥95%;
6 类:活检证实为恶性[2]。
以BI-RADS-US 4A 类及以上诊断为恶性,3 类及以下以下诊断为良性。
超声弹性成像评分法和BI-RADS-US 分类两者联合诊断,利用弹性成像评分法对BI-RADS-US 分类进行矫正后再判断乳腺肿块良恶性的预设方法。
弹性成像评分法评分≤3 分时,对BI-RADS-US 分类中按3、4A、4B、4C 级别降一级;
当弹性成像评分>4 分时,按3、4A、4B、4C 级升一级。
不对2 类及以下、5 类及以上肿块的分类进...
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