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ZooMit-DWI对肺癌的病理分型诊断价值：与常规DWI的对照研究

材料写作网时间: 2023-02-15 11:00:10 阅读:次

李广政，黄仁军，杜明占，胡粟，李勇刚，李平

肺癌是全世界人类癌症死亡的主要原因之一[1]。术前准确的诊断、分期和组织学分型等对于选择最佳的治疗策略至关重要，直接影响肺癌患者的预后[2-3]。胸部磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)无电离辐射，且能通过结构和功能成像对肺部疾病进行综合评估。扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)是其中一种无辐射、无创、无需对比剂的功能成像检查方法[4-5]，通过探测病灶内水分子扩散受限的变化来表征组织的微观结构，扩散受限的变化可量化为表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)[6]。既往研究表明其在评估胸腔内病变和肺部肿瘤特征方面的应用和潜在优势[7-11]。然而常规DWI(conventional DWI，C-DWI)序列采用单次激发回波平面成像(echo planar imaging，EPI)，其优点是成像速度快，但空间分辨率低、图像几何畸变较重，图像质量难以保证。ZooMit-DWI(Z-DWI)通过采用两个脉冲序列选择性激发兴趣区获取信号，在不增加扫描时间的情况下使图像几何变形程度减少、磁敏感伪影减低、空间分辨力提高[12-14]。已有文献报道ZooMit-DWI在前列腺[15]、胰腺[16]、肾脏[17]等病变方面显示了较高的应用价值，但在肺癌研究中尚未得到证实。本研究旨在探讨ZooMit-DWI在肺癌成像中的可行性，并进一步研究其在评估肺癌不同病理类型及分化程度中的初步应用价值。

表1 扫描序列及参数

1.一般资料

连续收集2020年6月-2021年5月经本院收治的76例疑似肺癌患者的临床及影像资料。纳入标准：①常规影像学(X线或CT等)证实的肺部原发占位；
②病灶直径≥1.5 cm；
③临床资料完整；
④检查前未行放疗、化疗、穿刺、靶向治疗及手术治疗。排除标准：①病情较重，配合不佳者(n=3)；
②有磁共振禁忌症，如体内金属植入物等；
③临床资料不完整(n=3)；
④肿瘤最大直径<1.5 cm(n=3)；
⑤良性病例或临床少见肿瘤，如肉芽肿、大细胞癌、腺鳞癌等(n=4)。最终入组63例。所有患者均经穿刺或手术病理证实，并于穿刺或手术前一周内完成磁共振检查。所有患者检查前均签署知情同意书，本研究获得伦理委员会批准。