AECOPD患者病原菌分布与抗菌药物应用分析
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[摘要] 目的 为AECOPD患者合理使用抗菌药物提供参考。 方法 收集2014年1月～2015年12月某院呼吸内科病房检测出病原菌的235例AECOPD患者的临床资料，对患者性别、年龄、住院时间、病原菌分布及耐药率、抗菌药物使用情况进行回顾性分析。 结果 共有235例阳性菌株，包括革兰阴性菌（70.21%）、革兰阳性菌（2.13%）、真菌（27.66%）；应用频率排名前五位的抗菌药物分别为哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢地嗪钠、氟康唑注射液；抗菌药物应用指征合理率较高（96.17%），但仍存在单次剂量过大不合理现象。 结论 AECOPD患者抗感染治疗应重视病原学检查，尽早做病原菌培养和药敏试验，从而使抗菌药物的使用更加合理、规范。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；感染；病原菌；抗菌药物
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）30-0068-04
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种严重危害人类健康且常见和多发的呼吸系统疾病，因病情呈进行性发展，病死率较高。除吸烟、空气污染、化学因素等因素外，感染是促使慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的主要原因[1]。合理抗感染治疗对于AECOPD的治疗至关重要。慢性阻塞性肺疾病全球策略对符合指征的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，强调应根据当地细菌耐药资料选择抗生素。本文通过对某院呼吸内科AECOPD住院患者的病原学分布及抗菌药物应用情况进行调查分析，以促进临床抗菌药物的合理使用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12 月入住我院呼吸内科确诊为AECOPD的患者，诊断符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识》标准[2]，以培养出细菌并排除重复株的235例患者为研究对象，采取回顾性分析的方法制定调查表，内容包括患者性别、年龄、住院时间、病原菌分布及耐药率、抗菌药物使用情况。
1.2 药敏分析方法
采集患者痰液、血液、肺泡灌洗液、体液等样本，于2 h内送检。标本按《全国临床检验操作规程》[3]进行操作，细菌鉴定和药敏...
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