婴幼儿肺炎的早期诊疗体会
【摘要】 目的 探讨婴幼儿肺炎的早期诊疗措施。方法 对2011年9月””2011年12月30例婴幼儿早期肺炎病例资料进行回顾性分析。结果 30例患儿经过有效的早期综合治疗均治愈，无咳嗽、发热、呼吸困难、啰音消失，胸部X线片见病变消失。治愈率100%。结论 婴幼儿肺炎早期诊疗可提高治愈率，防止病情加重及并发症的出现。
【关键词】 婴幼儿；肺炎；早期诊疗
文章编号：1004-7484（2012）-02-0105-02
肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。临床症状主要有：咳嗽、发热、呼吸困难、肺部固定的细、湿啰音消失，重症可累及循环、神经及消化系统。在我国肺炎是婴幼儿常见病，且是死亡第一原因[1]。由于小儿病情进展迅速，易加重，并引起严重的并发症，严重威胁患儿的生命安全，因此，加强对肺炎的早期治疗十分重要。我院在2011年9月””2011年12月对30例婴幼儿肺炎进行早期诊疗，取得了良好的临床疗效，现总结报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 30例患儿依据病史、临床症状、X线检查及相关的实验室检查在我院确诊为肺炎，病理分类上均属支气管肺炎，X线检查均可见点状或片状阴影；支原体肺炎9例（肺炎支原体抗体≧1：80），肺炎链球菌20例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例。其中男19例，女11例，年龄在3月””2.5岁之间，均在发病3-5天入院治疗。30婴幼儿肺炎符合儿科学临床诊断标准[1]。
1.2 临床症状及体征 30例患儿均有不同程度的咳嗽，不规则发热患儿18例，其中热程>15天有2例，体温在38.5-39.8℃，出现呼吸困难2例，肺部固定的细湿啰音19例，闻及呼吸音粗糙者11例。
1.3 并发症及肺外症状 出现心肌炎有2例，主要表现为心率加快，ck-mb明显增高。出现食欲减退、呕吐和腹泻等消化系统症状者有24例。
2 治 疗
2.1 治疗预则 控制炎症，改善通气功能，对症治疗，防止和治疗并发症[2]。
2.2 治疗环境 病房内要保持空气流通，安静，进行有效的消毒、隔离，避免交叉感染。
2.3 抗生素治疗 对于明确有细菌感染者应选用抗生素。抗菌素应用原则①在未取得药敏结果前根据临床经验选择敏感药物。②根据痰培养+药敏实验或咽拭子结果，选择敏感药物。肺炎链球菌首选青霉素，对青霉素过敏者选择红霉素类。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌选用万古霉素或联合利福平，对甲氧西林敏感德的金黄色葡萄球菌感染者首选苯唑西林。流感嗜血杆...
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