结合专科“三基”为先导的CBL教学方法与传统教学的比较研究
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[摘 要]目的：开展结合专科'三基“为先导的肾脏内科临床典型案例实习教学，并与传统实习教学相比较。方法：将在江南大学附属医院肾脏内科进行临床实习的江南大学医学院2012级、2013级临床医学本科学生进行分组，分为'三基“案例教学组（A组）与传统实习教学组（B组）。对两组学生实习教学结束后开展问卷调查、出科考试成绩及综合评价的比较与分析。结果：学生对以专科'三基“为先导的CBL教学法认可度高、依从性佳，专科素养与临床能力有显著提高，实习出科考试成绩及综合评价优于传统组（均P<0.001）。结论：以专科'三基“为先导的实习教学法能提高医学生的实习效果与临床能力。
[关键词]教学方法;肾脏内科;'三基“能力;教学评价
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2019）10-0082-03
临床实习在整个教学环节中的重要性不言而喻，临床实习是每一名医生的必经之路。现代医学人才培养以优秀的岗位胜任力为目标，其中基本理论、基础知识、基本技能，即'三基“能力的培养至关重要，这也是临床综合能力的基础。临床实习阶段的主要任务就是对学生进行'三基“的反复培训与考核。可见，有意识地对学生进行以专科'三基“为先导的实习教学改革，围绕专科典型病例，以培养学生临床思维能力和实践能力为导向，使得'医学生“能很好地过渡到'医生“，这既是回归到临床实习的根本任务上来，也符合新时代医教协同背景下临床人才培养的要求。
内科学的学习建立在现代医学关于循证医学的指导思想上，肾脏内科作为内科学的一个分支，是一门实践性很强的学科，其特点是部分疾病症状体征不明显、发病隐匿且概念抽象，理解不易，这给临床教学带来一定的困难。基于案例的学习（case-based learning）教学法，又称CBL教学法，最早于1870年由哈佛大学教授Langdell提出，其最初应用于法学教育，之后广泛运用于医学教育、管理学和社会学等领域。1979年案例教学法被引入国内，在多个学科、多个行业广泛应用。自2016年6月起，江南大学附属医院肾脏内科教学小组建立了围绕专科'三基“典型病例CBL的教学体系，以案例为基础，学生为主体，教师根据大纲要求给予模拟的真实案例，引导学生分析和解决问题，呈现一...
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