临床合理用药浅谈
目前,医药科学迅猛发展,药物品种和数量也快速增长,药品多达万余种,为临床治疗疾病提供了强有力武器｡但药物滥用,细菌耐药,药品浪费,药源性疾病等不合理用药的危害不容忽视｡随着全民科技文化素质的提高,人们对药物和药物知识了解愈来愈深入,要求提供药物知识服务,合理应用药物更加迫切和需要,这要求药师从以药品为中心转型到以病人为中心上来,大力开展临床合理用药工作,承担起病人治疗过程中进行药学监护的责任,这里,笔者就如何开展临床合理用药工作谈一些个人看法｡
1重视临床合理用药咨询､宣传工作
选派高年资的临床药师在门诊窗口进行合理用药咨询,宣传工作,向患者得供用药品种介绍､给药途径､服药时间､用药剂量､不良反应及药疗､膳食､心理健康等方面的信息,使医生或患者避免不合理用药及药源性疾病的发生,增强患者依从性,同时帮助患者具备简单的自身用药监护能力,以便发现问题及早采取救治措施,把不合理用药降低到最低水平｡部分大医院在这方面已经作了许多工作取得了满意效果｡
2重视药师下临床,指导合理用药,当好医生参谋
临床药师深入临床科室参与会诊,病理讲座为医生､护士和病人提供药物信息咨询服务,并根据病人为疾病种类､性质､发病时间､既往用药史､有无药物过敏等情况,结合药物学和药敏学知识,协助临床医生选择安全有效的药物,适当的剂型,结药途径,给药方法和疗程的制定,通过监测病从用药过程,发现和报告药物不良反应和副作用,最大限度地降低了药物不良反应及有害的药物相互作用的发生｡
临床药师对各科医嘱进行审核,并对用药品种较多的病人或医嘱进行针对性的抽查与分析,一旦发现不合理用药或可疑之处,可及时与医生联系,协商解决,把不合理用药的重要环节,但要求药师具备较强的临床医学基础知识,使能具有发现问题和解决问题的能力｡
药师对临床病人用药加以监护,直接参与制定病人的药物治疗方案,建立特殊病人用药档案,并对药物治疗做出综合评价｡这是药师职能的一个根本性转变,是临床药师开展合理用药活动的目的,也是临床药学的一个飞跃｡
3重视药物的个体化使用
合理用药的核心是个体化给药,许多药品的疗效和毒副作用存在很大的个体差异｡因此,临床医生必须根据不同病人的情况来决定最合适的药品和恰当的...
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