鼻内窥镜手术的护理体会
【关键词】
鼻内窥镜; 护理; 体会
作者单位：136000吉林省四平市中心人民医院耳鼻喉科
自本世纪70年代初期，奥地利鼻科学者Messerkinger开创了经鼻内窥镜施行鼻窦手术的新纪元以来，在国际上及大地推动了对慢性鼻窦炎的治疗水平，同时它也带动和促进了鼻腔、鼻窦解剖学、黏膜生理学和病理生理学的研究和发展［1］。鼻内窥镜手术是传统鼻窦手术的一次飞跃。是一种创伤小、痛苦小、非常精细的新的手术方法。鼻内窥镜手术是目前治疗鼻、鼻窦及鼻颅底、鼻眼相关疾病的先进手术方法。其优点是微创、副损伤少,利于生理功能恢复。
我院耳鼻喉科自2003年2月至2005年12月间,开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病,取得良好临床效果,现将临床护理体会总结如下。
1 一般资料
本组患者102例,男63例,女39例；年龄28～69岁；其中鼻窦炎58例,鼻息肉44例。全部患者手术经过顺利,护理配合流畅默契,术后随访患者症状消失,效果明显，患者满意。
2 手术护理配合
2.1 患者准备
2.1.1 术前1 d同麻醉医师一起到病房探视患者,详细了解有关病史，注意询问过敏史及下呼吸道疾病史，如哮喘，支气管扩张，慢性复发性支气管炎及阿司匹林反应等。指导患者术前注意事项,解答患者关心的问题,消除患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,使其能以积极主动的心态配合手术［2］。
2.1.2 认真听取手术医师对手术中配合要求，做好术前一切准备，包括特殊器械准备。
2.2 手术器械准备
术前1 d将鼻窦内窥镜、纤维导光束、鼻切割吸引器手柄及刨削头用低温等离子体灭菌机灭菌,对能用用高压蒸汽灭菌的器械(筛窦钳刮匙及筛窦咬骨钳、上颌窦息肉钳、倒向开口切割打孔器、鼻镜、枪状镊等)常规处理。术前检查术中用品是否齐全,电路、冷光源及显像系统、鼻切割器、吸引器性能是否完好。协助麻醉医生准备全麻用物和药物。
2.3 术中配合
2.3.1 患者进手术室后，护理人员进一步给予安慰，并严格执行查对制度。
2.3.2 保持正确的手术体位。所有患者均采用全麻。全麻可使患者安静舒适,无痛苦感,利于手术操作。患者平卧,肩部垫一软枕,头后仰。涂眼药膏保护眼睛,1%碘伏液消毒面部,铺手术巾。用盐酸肾上腺素棉片放入鼻腔收缩鼻腔黏膜血管,使视野暴露充分。
2.3.3 光源及显像系统放在患者头部侧方,以便于手术医师观看。将灭菌...
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