ABR\,ASSR与行为测听的相关性观察
【摘要】 目的 通过分析50例(100耳)神经性耳聋患儿的听力测试结果，观察ABR、 ASSR与行为测听之间的相关性。方法 对50例(100耳)年长儿(3岁～6岁)的各项听力测试记录结果并分析。结果 ABR越重，ASSR与行为测听听阈差值越小，ABR<70 dB者，ASSR与行为测听听阈差值在20 dB以内，ABR>71 dB者，ASSR与行为测听听阈差值在10 dB以内，ABR>91 dB者，ASSR与行为测听听阈差值在5 dB左右。结论 由ASSR得出的反应阈比行为测听听阈高，其差值在10～20 dB 之间，ABR越重，ASSR与行为测听听阈相关性越好，用ASSR估计行为听阈的准确性越高。
【关键词】
儿童；神经性耳聋；ABR；ASSR；行为测听
作者单位：450052郑州市儿童医院耳鼻喉科
ABR反应阈主要与2～4 kHz听阈相对应，ABR仅反映外周的听敏度和脑干通路的神经传导功能，并不代表真实的听力［1］，ASSR是由规律、重复刺激声信号引起的，其反应成分的幅度和相位不随时间而变化的反应，由于刺激声的频率范围也较窄，所以其诱发的反应被看作是基底膜上相应部位受到刺激后兴奋所致，因此ASSR具有很好的频率特异性［2］，小儿客观听力测试不能替代小儿行为测听，小儿行为测听是重要的主观听力测试之一，测试结果可以反应听力损失的程度，但这种测试需要患儿的主动配合，因此患儿的年龄和成熟度决定着测试结果的可靠性，本研究通过对50例年长儿的ABR、ASSR和行为测听结果进行分析，以了解他们之间的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2009年1月至2011年1月在郑州市儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿，年龄3～6岁，平均4.1岁， 50例均为语前聋患儿(男31例，女19例)，所有患儿均先行常规的耳鼻咽喉检查和询问病史，并且均经声导抗和耳声发射测试，排除传导性聋和听神经病，然后进行ABR、ASSR和行为测听测试。
1.2 检测方法
1.2.1 ABR、ASSR测试 应用美国GSIAudera测试仪进行听性脑干反应(ABR)听性稳态反应(ASSR)检查，测试在电屏蔽隔音室进行，记录电级置于前额正中发际处，参考电极置于双侧乳突，地级置于鼻根部，对于不合作的患儿，给予10%水合氯醛0.5 ml/Kg灌肠，耳机为TIP-50插入式耳机，刺激声为交替短声，叠加次数为1024次，最大给声强度为104.8 dBnHL,极间电阻 ﹤5 kΩ，常规进行ABR、ASSR测试并记录。
1.2.2 行为测听方法 采用游戏测听方法在本底噪声小于30 dB (A...
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