超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值
[摘要]甲状腺癌早期最易发生颈部淋巴结转移，且转移率高，这就要求临床医生术前必须明确判定淋巴结转移与否以及转移区域，方可避免颈部淋巴结清扫不足或过度清扫。超声检查具有实时性、无创、操作简单等优点，成为颈部淋巴结诊断的首选方法。本综述主要总结超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用。
[关键词]颈部淋巴结；甲状腺癌；超声；淋巴结转移
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（c）-0012-03
[Abstract]Thyroid cancer is the most prone to early cervical lymph node metastasis，and the transfer rate is high，which requires to determine the lymph node metastasis and metastasis of regional clinicians before operation for clinical doctors in order to avoid dissection of cervical lymph node is insufficient or excessive dissection.Ultrasonography has real-time，noninvasive，simple operation and other advantages，and it has become the preferred method the diagnosis of cervical lymph node metastasis.This review mainly summarizes the application of ultrasound in cervical lymph node metastasis of thyroid carcinoma.
[Key words]Cervical lymph node；Thyroid carcinoma；Ultrasound；Lymph node metastasis
甲状腺癌近年来在全球的发病率呈明显上升趋势，成为日常生活中越来越受关注的恶性肿瘤之一[1]。甲状腺癌根据病理类型主要分为分化型癌、甲状腺髓样癌和未分化型甲状腺癌，分化型癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。分化型癌是头颈部及内分泌系统较常见的一种低度恶性肿瘤，生长缓慢，但其特殊的生物学行为是早期较容易发生区域淋巴结转移，研究显示转移率高达50%～70%，从而使甲状腺癌局部复发率提高[2]。既往，是否进行淋巴结清扫主要取决于外科医师术中是否触及淋巴结肿大，但受淋巴结大小，部位，医师经验等因素影响，局限性比较大，有漏诊转移淋巴结可能[3]。而且盲目清扫未发生转移的淋巴结区域，又会对患者的免疫系统造成影响。甲状腺癌主要治疗手段是原发灶切除和颈部淋巴结清扫，尽管术后生存率得到很大提高，但由于手术创面大，范围广，术后容易损伤甲状旁腺，喉返神经，副神经等重要组织器官[4]，严重...
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