多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的应用价值
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摘要：目的 分析多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的应用价值。方法 回顾性分析2013年6月～2015年6月本院收治的100例血液透析患者临床资料，按照病情分为两组，研究组55例为肺动脉高压患者，对照组45例患者为非肺动脉高压患者，比较两组多层螺旋CT及血常规、血生化检测结果。结果 研究组患者血常规指标低于对照组，血生化指标均高于对照组（P<0.05）；两组在PA、PA/DA、PA/AA和LVEF等指标上比较差异均具统计学意义（P<0.05）。结论 多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的应用价值高。
关键词：多层螺旋CT；血液透析；肺动脉高压；应用价值
慢性肾脏疾病合并肺动脉高压患者逐渐增加，多数轻度或中度肺动脉高压患者会因为临床症状不明显而被忽略，但是肺动脉高压室是增加血液透析患者死亡几率的独立危险因素，而临床诊断肺动脉高压金标准是进行右心导管造影测量[1]。过程如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2013年6月～2015年6月本院收治的100例血液透析患者临床资料，参照美国超声心脏协会右心检测指南：肺动脉收缩压>35mmHg为肺动脉高压[2]。按照不同病情分成两组，研究组患者55例，性别比例为26：29，年龄23～74岁，平均（48.60±5.10）岁，接受透析时间6～23个月，平均（10.50±5.30）个月；对照组患者45例，性别比例为19：26，年龄26～72岁，平均（51.60±5.60）岁，接受透析时间6～25个月，平均（12.50±4.80）个月。两组基线资料无明显差异，具可比性（P>0.05）。
1.2方法 所有患者处仰卧位，平静状态下深呼吸，末时屏气完成扫描，从肺尖扫描至肺底。设置参数：250mA、120Kv、准值64mm×0.5mm、层厚5mm，球管旋转一圈时间为0.6s，并获得轴位图像，测量纵膈窗肺动脉主干及最大层面，在升主动脉和主肺动脉的相切点到肺动脉的另一边缘测量最短距离，使用计算尺在升动脉和主肺动脉肺分叉平面直径做测量线，和主肺动脉保持垂直，若主肺动脉的直径大于2.9cm，或者主肺动脉和升主动脉的直径比值大于1则为肺动脉高压。
1.3观察指标 在患者进行透析前1d采集空腹血样，使用自动生化仪检测血生化和血常规，包括血红蛋白、血白蛋白、血总胆固醇、HsCRP、TNF-α。比较两组CT测量结...
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