78例肺栓塞的临床特征与诊治
【摘 要】目的：探讨78例肺栓塞的临床特征与诊治。方法：选取2016年3月”2017年9月在本院住院治疗并确诊为肺栓塞的78例肺栓塞病人作为本次研究的对象，对患者进行再灌注治疗同时给予降压药、抗凝治疗、溶栓药物治疗、经皮抽吸血栓清除术、静脉滤器植入、早期出院和行院外治疗等。结果：78例患者中，呼吸困难人次56例、胸痛人次25例、咳血人次2例、咳嗽人次20例、发热人次5例、晕厥人次16例、单侧肢体肿胀及疼痛人次各是18例及5例，无上述任何症状表现的有6例患者。低氧血症（19.2%）、低碳血症（12.8%）。右心室肥大（54.5%）、三尖瓣中、重度反流（47.0%）、右心室比左心室直径比值大于0.9的患者（4.5%）。肺动脉主干的PE（15.4%），单侧的PE（32.0%），双侧多发性的PE（52.6%）。结论：遵循《急性PE诊断与治疗中国专家共识（2015）》的建议，不断的学习国内外的有关指南知识，来不断提升自身的医学水平，能够更好的为临床实践做好基础。
【关键词】肺栓塞；心血管疾病；临床特征；诊治
【中图分类号】R726.35 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01
肺栓塞（PE）是一种特别常见的心血管疾病，发病率仅次于高血压和冠心病，未经过治疗的肺栓塞病死率已高达25%～30%。肺栓塞主要是深静脉脱落的血栓或者其他物质阻塞了肺动脉和其他分支的病理过程，其中肺血栓栓塞症是最常见的肺栓塞类型，通常指的肺栓塞指的就是肺血栓栓塞症，患者多伴有心肺疾病，最常见的是心房颤动并伴有心衰的患者极易发生肺栓塞。临床上患者多出现呼吸困难、剧烈胸痛、晕厥甚至咳血，主要是呼吸系统和循环系统体征，特别是呼吸频率的增加、心率加快、血压下降及发绀等，常见的有低血压和休克。笔者通过《急性PE诊断与治疗中国专家共识（2015）》的建议，回顾性的分析了有关病历资料，先报到如下：
1 资料
选取2016年3月”2017年9月在本院住院治疗并确诊为肺栓塞的78例肺栓塞病人作为本次研究的对象，其中男性患者45例，女性患者33例，平均年龄（58.5±14.6）岁，体重指标（25.6±3.8）kg/m2。所有患者均以动脉血气分析、心电图、X线、CT肺动脉造影等辅助检查证实诊断。
2 方法
PE分为高危和非高危两种，高危患者一旦确诊，必须迅速启动再灌注治疗。（1）在为患者介入再灌注治疗的同时，需要给患者使用升压药，如去甲肾上腺素，血压正常的PE患者，适当给予多巴胺或者多巴酚丁胺；对于PE伴休克的患者，可...
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