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Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成介入治疗中不置入下腔静脉滤器的可行性分析

材料写作网    时间: 2021-08-29 04:07:21     阅读:

摘要 目的:探讨Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成的介入治疗方法。方法:收治Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成患者1()()例。86例通过健侧股静脉穿刺,14例通过右侧颈内静脉穿刺。结果:Cockctt综合征患者67例,采用了经导管接触溶栓的介入治疗,效果满意;没有置入下腔静脉滤器的患者在溶栓过程中没有发生严重的栓塞综合征,置入下腔静脉滤器的患者中出现轻度肺栓塞症状1例。结论:在左下肢深静脉血栓形成患者中,合并发生Cockctt综合征的发病率较高。在治疗Cockett综合征患者时,经过导管溶栓前,可以不用置入下腔静脉滤器。

关键词 Cockett综合征;下肢深静脉血栓形成;介入治疗;不置入下腔静脉滤器

随着我国医疗水平的提高以及影像医学技术的发展,Cockett综合征受到了国内学者的重视。长时间的研究发现,此种疾病是一种比较常见的疾病,特别是在左下肢静脉血栓形成患者中是最为常见的u-。目前,临床上采用介入治疗的方法来治疗Cockett综合征患者,其治疗效果已经得到了不少医疗人员的认可,但是其中还存在争议的是下腔静脉滤器要不要置入的问题。本次研究中针对此问题进行了深入的研究,现具体分析如下。

资料与方法

2013年10月-2017年10月收治Cockctt综合征合并下肢深静脉血栓形成患者100例,男46例,女54例;年龄17-78岁,平均(44±13)岁;其中左侧DVT 82例,右侧DVT12例,双侧DVT6例。其中Cockctt综合征67例,占DVT患者总数的67.95%,占左侧DVT患者总数的81.71%。本组患者的临床表现为患肢增粗、肿胀、疼痛。本组患者在治疗之前均进行下腔静脉及双下肢静脉彩色多普勒超声检查,均进行了导管接触溶栓治疗。

方法:①术前处理:对所有患者均进行血常规、凝血功能以及心电图等检查,根据检查结果,医疗人员需要对患者的病情进行一个初步的评估,然后详细了解患者的情况,要确定患者无手术禁忌证。然后对患者进行全面的下腔静脉检查,以及双下肢静脉彩色多普勒超声检查,通过检查结果,对患者的病情进行诊断。②术中步骤:以健侧股静脉穿刺为主,颈静脉穿刺为辅。取患者的健侧股静脉为人路(此人路插管不成功时改用右颈内静脉人路),采用0.035英寸(约0.089cm)的亲水膜导丝、SFCohra2型导管、6F翻山鞘(45cm)或6F长鞘(70cm)、直头侧孔导管等,将导丝和导管配合起来导人患者的右侧髂总静脉。通过高压造影可以看到患者的下腔静脉情况,并且还能对患者左侧髂总静脉的开口进行识别。将...

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