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256层螺旋CT肺动脉造影诊断老年肺动脉栓塞的临床价值

材料写作网    时间: 2021-08-30 04:07:00     阅读:

【摘要】目的探讨256层螺旋CT肺动脉造影对老年肺动脉栓塞的临床诊断价值。方法回顾性分析了2011年1月””2012年8月我院应用256层螺旋CT肺动脉造影诊断25例老年肺动脉栓塞的影像学资料。结果SCTPA25例显示268支肺动脉栓塞,表现为不同程度的充盈缺损:完全阻塞型充盈缺损21例;中心型充盈缺损37例;偏心型充盈缺损168例;附壁血栓42例。肺栓塞的直接征象有不同程度的充盈缺损:①完全阻塞型充盈缺损;②中心型充盈缺损;③偏心型充盈缺损;④附壁血栓。肺动脉栓塞的间接征象:①肺动脉高压征;②马赛克征;③胸腔积液;④右心室增大。结论256层螺旋CT肺动脉造影作为一种无创检查技术能够快速、有效、方便、准确的显示肺动脉栓塞,并可作为肺动脉栓塞的首选检查方法

【关键词】肺动脉栓塞;肺动脉造影;螺旋CT;诊断价值

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)又称肺栓塞,是指肺动脉主干及其分支被外源性或内源性栓子堵塞后发生的肺循环功能障碍性疾病。由于缺乏典型的临床表现,容易误诊、漏诊,未经治疗的患者其病死率可达20%-30%[1],若能早期诊断和及时治疗,病死率可降至8%以下[2]。近年来,其发病有升高的趋势[3]。因此,早期而准确的诊断是及时治疗该病的关键。随着CT设备的更新和技术的进步,256层螺旋CT在临床工作中已有较多应用,取得了较好的效果,不但提高了图像质量,缩短了扫描时间,还可以在一定程度上降低辐射剂量。先将我院2011年1月””2012年8月应用256层螺旋CT肺动脉造影诊断25例老年肺动脉栓塞的影像学资料总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组临床高度疑诊而经256层螺旋CT肺动脉造影诊断老年肺动脉栓塞25例中,男性14例,女性12例,年龄61-85岁,平均68.3±3.4岁。主要表现为胸闷、咯血,憋气进行性加重、突发胸痛、呼吸困难、晕厥等。8例有下肢静脉血栓史,5例为术后患者,4例有房颤史,3例有外伤史,5例无明显诱因。

1.2检查方法使用PHILIPS Brilliance 256排螺旋CT机,患者仰卧于检查床上,均于深吸气末屏气自肺尖至肺底行螺旋CT扫描,扫描前对患者作屏气训练指导,尤其是呼吸困难的患者。扫描条件为:120kV,250mA,螺距1.5,重建层厚3mm,行常规CT扫描或高分辨率CT扫描。胸部增强扫描运用CT三期增强扫描,造影剂采用非离子型造影剂碘海醇,剂量为lOOml,注速3-5ml/s,高压注射器团注法,采用自动触发技术。并将扫面图像传至后台工作站进行...

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