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不同方法治疗急性肺动血栓栓塞的临床观察

材料写作网    时间: 2021-09-24 04:06:24     阅读:


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【摘 要】 目的:对比溶栓和抗凝结合治疗与单纯抗凝治疗对急性肺血栓栓塞的治疗效果。方法:回顾性分析急性肺血栓栓塞80例患者的病例资料,根据治疗方法的不同将其分为单纯组和联合组,每组40例。单纯组用低分子肝素注射和华法林口服进行治疗,联合组用低分子肝素注射和华法林口服并联合尿激酶静脉滴注进行治疗,对比两组患者的临床效果和不良反应。结果:治疗后联合组的临床总有效率(95.00%)明显高于单纯组(72.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组的不良反应多于单纯组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溶栓联合抗凝治疗急性肺血栓栓塞的临床效果优于单纯抗凝治疗,但不良反应高于单纯抗凝治疗,应针对不良反应类型给予及时处理,改善患者预后情况。

【关键词】 溶栓;抗凝;尿激酶;低分子肝素;华法林;急性肺血栓栓塞

【中图分类号】R563.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)09-0082-02

急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)的临床症状以呼吸困难最为常见,严重时还可引起咳血,因此应采取及时有效的治疗来改善患者的预后情况,提高患者的生活质量 [1]。本研究对急性肺血栓栓塞80例患者的病例资料进行回顾性分析,将80例患者分为单纯抗凝治疗组和溶栓联合抗凝治疗组,对比两组患者的治疗效果和并发症的发生情况,报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 回顾性分析2012年9月至2013年9月入我院治疗的急性肺血栓栓塞80例患者的病例资料,所有患者根据欧洲心脏病学会在2008年颁布的急性肺栓塞的诊断标准进行诊断 [2],均为中危程度的急性肺血栓栓塞。所有患者通过肺动脉造影证实为肺栓塞,栓塞范围≥2个肺叶或7个肺段,存在右室功能不全、心肌损伤,但血流动力学没有明显的改变。根据治疗方法的不同分为单纯组36例和联合组44例。联合组中,23例男性患者,17例女性患者,平均年龄(58.43±14.61) 岁;单纯组中,22例男性患者,18例女性患者,平均年龄(59.27±14.82) 岁。两组患者临床症状表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、咯血、咳嗽等;体征主要表现为血压下降、发绀、气促、颈静脉充盈、下肢水肿等,部分患者有肺动脉瓣第二音亢进和心动过速的表现。两组患者发病原因...

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