股动脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会
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[摘要] 目的 评价股动脉穿刺溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效和护理方法。方法 106例下肢静脉血栓患者根据不同的治疗方法分为治疗组(动脉溶栓组)和对照组(一般治疗组),通过精心的护理,评价两组患者的康复情况。结果 治疗组(动脉溶栓组)临床显效率92%,对照组(静脉溶栓组)显效率67%,治疗组明显优于对照组,治疗前后的肢围变化,治疗组明显优于对照组。治疗组完全再通率(24.6%)与对照组相比(4.4%)有显著性差别。结论 动脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全,疗效显著,值得推广。两者相比差异有显著性。
[关键词] 导管溶栓;下肢深静脉血栓形成;尿激酶
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1004-8650(2009)08-098-02
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种常见的血栓类疾病,全世界每年发病率为1%[1]。如不能及时有效地治疗,可由于栓子脱落,导致肺栓塞,或合并动脉栓塞引起患肢坏死,致死致残率较高。我院自2003年以来通过采用股动脉穿刺注射尿激酶溶栓治疗并精心护理,取得了满意的效果,现将我们的有关治疗护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
治疗组:本组共61例,男39例,女22例,年龄31-75岁,平均53岁。对照组:共45例,男31例,女14例,年龄29-78岁,平均55岁。全部患者单侧下肢肿胀,病程1-15d,平均6d。所有患者均行彩超检查,明确深静脉血栓诊断,病变定位,髂股静脉阻塞75例,股浅静脉阻塞21例,胭静脉阻塞10例。
1.2治疗方法
治疗组:将尿激酶30万U以生理盐水稀释至50m1,注射器前端连接7-9号静脉输液针。取腹股沟韧带下1-2cm 股动脉搏动最强点为股动脉穿刺点。扪及股动脉搏动后,将静脉输液针垂直穿入股动脉,见鲜红动脉血回流,缓慢推注药物,随时回血以保证静脉输液针在股动脉腔内,推注时间为20-30分钟,推注完毕后,压迫止血5min,每日注射1次,7-10d为一个疗程,同时配合静滴低分子右旋糖酐及皮下注射低分子肝素钙6000U,1次/12h,阿司匹林 100mg qd,对照组不予尿激酶治疗,余药物治疗剂量同治疗组。于治疗开始后每天定时、定人、定部位测量双下肢周径。小腿测量的位置为髌骨下缘10cm处,大腿为髌骨上缘20cm处,计算两侧差值并记录。
1.3疗效判定
依据病人肢觉症状及周径...
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