肺梗死的临床及影像学表现特征27例
摘 要 目的：提高对肺梗死临床及影像学的认识能力，降低误诊率。方法：27例肺梗死患者全部行心电图检查与胸部X线平片检查，其中15例又行胸部螺旋CT检查，5例又行肺动脉血管造影检查。结果：胸痛16例，胸闷19例，呼吸困难22例，心悸14例，发热17例，咳嗽8例，咯血9例，晕厥2例。27例肺梗死患者的体征：呼吸加快19例，体温低热16例，脉搏增快14例，口唇紫绀13例，腹肌紧张16例，听诊可闻干啰音或湿啰音8例。结论：影像学表现须密切结合临床方能及时做出诊断。
关键词 肺梗死 临床 影像学 表现特征doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.203
肺梗死（Pulmonary infarction），是由于外源性或内源性栓子堵塞肺动脉分支后，引起肺循环障碍，并在此基础上进一步引发肺组织出血或坏死，严重者甚至可以危及生命。肺梗死在临床的主要症状表现有：突发性胸痛，之后出现胸闷、气短，2～3天后开始咯血。但因其上述的临床表现不具有特征性，故漏诊率与误诊率均较高，因此，对肺梗死的检出越来越受临床医师们的重视。近年来，随着我国医疗技术的突飞猛进，肺梗死病变的检出率较以往已经有了很大的提高。传统对肺梗诊断方案基本为X线平片、核素灌注扫描，但伴随着医疗影像学的快速发展，如磁共振扫描、数字减影血管造影及螺旋CT等技术在临床上的普及与广泛运用[1]，这就为肺栓塞更准确、及时的诊断提供了可能性。现对27例肺梗死患者的临床资料进行分析与讨论，报告如下。
资料与方法
2010年6月～2012年4月收治肺梗死患者27例，确诊依据为急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南[2]。年龄41～84岁，平均54.3岁，其中男16例，女11例。上述27例肺梗死患者的主要临床症状有：胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、发热、咳嗽、咯血、晕厥等。
方法：上述27例肺梗死患者，全部行心电图检查与胸部X线平片检查。其中，15例又行胸部螺旋CT检查，5例又行肺动脉血管造影检查。
结 果
上述27例肺梗死患者自述的症状有：胸痛16例（59.3%）；胸闷19例（70.4%）；呼吸困难22例（81.5%）；心悸14例（51.9%）；发热17例（63.0%）；咳嗽8例（29.6%）；咯血9例（33.3%）；晕厥2例（7.4%）。
上述27例肺梗死患者的体征：呼吸加快19例（70.4%）；体温低热16例（59.3%）；脉搏增快14例（51.9%）；口唇紫绀13例（48.1%）；腹肌紧张16例（59.3%）；听诊可闻干啰音或湿啰音8例（29.6%）。
影像学检查结果：①心电图：上述27例肺梗死患者...
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