椎体后凸成形术在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中的疗效分析
【摘要】 目的：探讨经皮后凸椎体成形术（PKP）在新鲜骨质疏松椎体压缩骨折（OVCF）的临床应用及疗效、安全性。方法：回顾性分析笔者所在医院2013年3月-2015年3月采用PKP治疗新鲜OVCF患者83例，分析治疗安全性及患者临床效果。结果：所有患者均成功实施PKP，术后48 h内疼痛均明显缓解，VAS评分、ODI评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），术后1年随访，VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者83个椎体术后发生骨水泥渗漏3例，均为椎旁软组织渗漏，未见神经损害、肺栓塞等并发症。未见新鲜椎体骨折。结论：PKP治疗老年OVCF效果明显，各指标可得到更好改善，临床应用价值大，值得推广应用。
【关键词】 经皮后凸椎体成形术（PKP）； 骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）； 疗效； 安全性
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0128-03
骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折是中老年人的常见病之一。临床表现为患者腰背部位活动受限、疼痛，严重影响患者生活质量。开放性手术风险高，很多患者往往难以耐受。保守疗法效果欠佳，死亡率、致残率较高。近年来，临床以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）为主要灌注材料，并通过经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗OVCF，能明显缓解疼痛，避免卧床带来的并发症，尽早进行功能锻炼，恢复椎体的硬度和高度[1-2]，有利于恢复受损脊柱及早期活动，提高患者生活质量，已广泛的被临床医生及患者所接受。随着PKP技术的发展，现已不仅仅用于治疗各种原因引起的椎体压缩性骨折（VCF），而且可用于很多常见疾病，如，（1）骨质疏松症；（2）转移性肿瘤；（3）骨髓瘤；（4）侵袭性血管瘤等。目前主要用于新鲜OVCF的治疗。本研究回顾性分析笔者所在医院采用PKP手术疗法治疗的83例老年椎体压缩性患者的近期疗效，以评价其缓解疼痛效果及功能恢复情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在科室2013年3月-2015年3月采用PKP治疗新鮮OVCF患者83例，其中男48例，女35例，年龄63～88岁，经查体及X线片、CT及MRI等相关检查，诊断为新鲜性椎体压缩性骨折，骨折部位T10～L3，均无脊髓和神经根受压症状。
1.2 方法
在全部术前检查做完后，无明显手术禁忌，且患者能耐受手术。手术时患者俯卧位，垫高前胸及髂脊部以悬空腹部，予克氏针、C臂机辅助进行体外定位。定位准确后均予局部麻醉。在C臂机...
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