中西医结合治疗慢性宫颈炎56例疗效观察
关键词 慢性宫颈炎 中西医结合治疗
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.236
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，病因多种，可引起盆腔疼痛，并且与宫颈癌的发生关系密切[1]，单一治疗效果不佳。2003年6月～2010年5月采用中西医结合治疗慢性宫颈炎患者56例，效果满意，报告如下。
资料与方法
本组患者56例，均有不同程度的白带增多和盆腔部下坠痛等症状(哺乳期妇女及孕妇不在观察之内)，且同时有妇科宫颈刮片或宫颈TCT检查确诊，年龄25～56岁；病程0.5年以下36例，0.5～1年17例，1年以上3例；病理检查：宫颈重度炎症39例，宫颈轻度炎症(宫颈肥大15例)，宫颈息肉和宫颈囊肿各1例。
治疗方法：①西医：每例患者均口服甲硝唑片400mg/次，2次/日，连用1周。②中医：服西药第2周煎服中草药；用桃仁承气汤加减。方剂组成：桃仁、大黄各12g，桂枝、芒硝、炙甘草各6g，治疗中据中医辨证施治的原则随症加减，白带多加败酱草、黄柏；腹痛加坤草、元胡；纳差加焦三仙。水煎2次，早晚饭后1小时服用，连用2周。③联合用药：所有病例在停服西药第2周起每日用黄连和黄柏60g，煎水600ml，冲洗阴道后暴露宫颈口，然后用研碎的甲硝唑片500mg黏附于宫颈上。治疗时避开月经期，且禁止性交和坐浴。共2周。第3周后观察疗效。
诊断标准：参照全国中医妇科学会制定的宫颈炎疗效标准[2]：症状消失，妇科检查：宫颈光滑，糜烂、宫颈腺囊肿消失，停药观察1年以上不复发为治愈；症状消失，宫颈光滑，1年之内有复发，但再次用药症状消失为显效；治疗前后症状无变化为无效。
结 果
治愈45例(80%)，显效9例(16%)，无效2例(4%)。总有效率96%。
讨 论
慢性宫颈炎祖国医书中属'妇人腹痛“范畴[3]，多因瘀热互结于下焦所致。方中桃仁、大黄活血破瘀，泻热；桂枝通行血脉，桃仁活血行瘀，亦可防止大黄寒凉凝血之弊；芒硝泻热软坚；炙甘草护胃安中和解驻药，治疗中同随证加减之药合用，瘀热清，诸症自平[4]。现代医学认为，慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入宫颈而引起感染[5]。中药冲洗阴道，宫颈局部用西药，有利于药物直接作用于病变部位，对消炎和促进创面愈合起促进作用。西药甲硝唑有抗厌氧菌的作用，用于治疗和预防术后腹腔和盆腔感染[6]。临床发现，中西药合用可提高慢性宫颈炎的疗效，...
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