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强化无菌定员 有效遏制护理工作引起的院内感染

材料写作网    时间: 2020-08-01 04:23:38     阅读:次     手机站

医院感染是指患者在医院获得的感染。医院是各种病原微生物聚集的场所,医护人员在为患者治疗的过程中,直接或间接成为各种病菌的携带者和传播者,医院内感染是危害患者健康和疾病康复的一个急待解决的问题,医院感染的发生与护理工作密切相关。因为护士是监控医院感染系统的具体实施和执行者,所以每位护理人员都应增强感染控制意识。本文就医院感染与护理工作密切相关的几个问题加以论述。

1 医院感染病原菌的变迁比较

医院感染的病原菌在过去的10年里发生了很大变化。美国医院感染监控中提示1986年10月至1990年9月美国医院感染主要病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌,本资料显示,现本院医院感染的病原菌革兰阴性菌占75%,其中以铜绿假单胞菌占首位约19.8%,其次为大肠埃希氏菌占8.5%;革兰阳性菌占25%,其中金黄色葡萄菌占4.6%,凝固酶阴性葡萄球菌占7.3%。医院感染的致病菌由革兰阳性球菌为主渐变为以革兰阴性杆菌为主,由典型的致病微生物变为条件致病菌,而且非发酵菌呈上升趋势,且2种或2种以上病原菌合并感染多见,在检出病原菌感染69例患者中,合并感染2种病原菌28例,3种菌12例,4种菌4例。变迁原因是由于抗生素广泛大量应用,使某些致病菌得到抑制,而另外一些病原菌对普遍应用的抗生素敏感性较低,且长期使用又形成其对该抗生素的耐药性,这就需要有针对性的新的抗生素的出现。对于那些被抑制的病原菌也将由于环境、自身等因素的变化而变为条件性致病菌。

2 医院内感染病原菌分布

医院感染是关系到医风的大问题。分析感染高发区、危险因素和高危人群,以便采取措施进行控制。医院感染在机体中以肺部感染居首位占59%,其次为各种创面约占33.4%,再次为泌尿系统感染约占16.5%,由于肺部和泌尿系统是机体内与外界接触的通道,各种病原菌易进入这些部位,一旦患者免疫功能下降,则变为致病菌而致病。而各种治疗手段如手术等若无严格消毒环境,则易将病原菌带入创面而致病。另外,随着人民物质生活水平不断提高,卫生保健工作完善,我国已步入老龄化社会,老年人组织功能退化,机体抵抗力抵下,且常患有各种严重的原发性疾病,故易感性较高;而母婴同室的建立,虽有利于母乳喂养,但由于新生儿机体免疫防御功能尚未发育完善,除与医护人员接触外,与产妇、探视家属之间的接触明显增多,致使易感性增加。本资料中,60岁以上患者占68.3%,且多...



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