2009年闵行区肠道门诊腹泻患者肛拭病原菌检测结果分析
【摘要】 目的 了解上海市闵行区腹泻病原菌的分布和药物敏感情况，为临床合理用药及预防控制工作提供科学依据。方法 对闵行区七宝、颛桥、闵行区中心医院三个监测门诊的腹泻患者的肛拭标本进行细菌分离检测，并用KB法对检测出的致病菌进行药物敏感试验。结果 腹泻患者中的致病菌以副溶血性弧菌为主，其次是沙门菌和志贺菌。这三种致病菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢类抗生素敏感，对利福平高度耐药。结论 我区各监测点腹泻患者中的致病菌以副溶血性弧菌为主，其次是沙门菌和志贺菌，有明显的季节性。根据药物敏感试验结果，应加强耐药性监测和防治，临床上使用抗菌药更应慎重。
【关键词】 感染性腹泻；病原菌；抗菌药物；耐药性
腹泻病是由多种病原体感染引起的疾病，发病率很高，细菌是感染性腹泻的主要病原之一［1］。其不仅对人的身体健康危害大，对社会稳定、经济发展和人类生活也会产生巨大影响，并增加社会的公共卫生负担。腹泻病往往较急，所以必须及早做出诊断，而正确的诊断对治疗是至关重要。为帮助临床合理用药提供依据，我们对2009年闵行区主要监测点肠道腹泻患者的2936份肛拭标本进行多种病原菌的检测，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 采集闵行区中心医院、颛桥及七宝社区卫生服务中心3个主要监测点就诊的腹泻患者的2936份肛拭标本。
1.2 检测方法
1.2.1 分离培养与鉴定 病原菌(沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌)的分离培养与鉴定按照国标WS2712007、WS2802008、WS2872008、WS2892008进行。
1.2.2 药敏试验 采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的KB法，药敏结果判定标准按照NCCLS2006版。
1.3 所用试剂
1.3.1 SF增菌液、AP增菌液、HB增菌液、营养肉汤、WS平板、SS平板、麦康凯平板、副溶平板、双洗平板均购自上海市疾病预防控制中心，诊断血清购自兰州生物制品研究所，所有试剂均在有效期内。
1.3.2 药敏纸片10种分别为：萘啶酸(NAL)、复方新诺明(SXT)、阿莫西林(AMC)、头孢噻吩(CEF)、环丙沙星(CIP)、头孢噻肟(CTX)、四环素(TET)、氨苄西林(AMP)、利福平(RIF)、庆大霉素(GEN)，药敏纸片由上海市疾病预防控制中心提供。
1.4 质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853。
2 结果
2.1 致病菌检出情况 2936份标本共检出274株致病菌(9.33%)。检出的主...
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