基层医院剖宫产率升高原因分析及对策
【摘要】目的：分析近几年基层医院剖宫产指征变化及剖宫产率不断升高的原因，以寻求解决的对策。方法 对我院2008年10月”2009年9月剖宫产病例进行回顾性分析。 结果 剖宫产率达到（45.58%），明显高于WHO提出的目标。头盆不称、疤痕子宫、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、羊水过少、巨大儿、社会因素等成为剖宫产的主要原因。 结论正确处理难产，严格掌握剖宫产指征，加强孕期保健，和谐医患关系，降低剖宫产率。
【关键词】基层医院；剖宫产率；升高；原因；对策
【中图分类号】R71
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0581
据世界卫生组织（WHO）报道，我国的剖宫产率为46%，远远高于WHO15%的警戒，剖宫产率上升初期与70年代围生医学的兴起及发展同步，使孕产妇病死率及围生儿死亡率下降，使医生对剖宫产的信任和依赖增加，用来作为处理高危妊娠的常用手段.临床出现高危妊娠情况时通常会采取剖宫产，这是快速有效的方法之一[1]。然而近几年，因为社会生活态度的改变，医学技术的发展，医疗行为，分娩观念和意识的变化等原因使剖宫产率呈直线上升趋势[2]， 对7省143家医院156万例10年统一调查，剖宫产率由1991年的18.1%上升为2000年的34.7%.（2008年我院剖宫产率 42.35%，2009年我院剖宫产率45.88%，2010年我院剖宫产率47.07%，）剖宫产甚至有成为分娩主要方式的可能，引起医疗学术界的重视和担忧。
1临床资料
1.1一般资料我院2008年10月一2009年9月分娩总数为656例：剖宫产301例（45.88%），阴道分娩（355）例。剖宫产患者中初产妇203例，经产妇98例；年龄最小18岁。最大47岁，平均32.5岁。
1.2方法对患者资料进行分娩总数、剖宫产率、各种剖宫产指征（当同一病例有几个指征时，以第一指征为准）及构成比进行回顾分析，探讨高剖宫产率的原因。
1.3统计学处理使用EXCEL软件进行统计学分析，计算相应的构成比。
2结果
剖宫产指征及构成比 头盆不称（28.06%）、疤痕子宫（10.42%）、胎膜早破（2.83%）、胎儿宫内窘迫（20.12%）、脐带绕颈（5.42%）、羊水过少（8.69%）、巨大儿（1.17%）、社会因素（18.28%）臀位（5.01%） 原因中，前三位依次为头盆不称，胎儿宫内窘迫，社会因素。
3讨论
3.1剖宫产率的上升初期与70年代围生医学的兴起及发展同步，使孕产妇病死率及围生儿死亡率下降，使医生对剖宫产的信任和依赖性增加，用来作为处...
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