钟森教授中西医结合辨治复治涂阳肺结核验案举隅
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关键词:复治涂阳;肺结核;中西医治疗
中图分类号:R521文献标志码:A文章编号:1007-2349(2015)05-0001-05
钟森教授是成都中医药大学附属医院院长,博士生导师,中国中西医结合学会传染病、肝病专业委员会委员,四川省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员、防痨协会副理事长、感染病学专业委员会常务委员。主要从事内科感染病症临床工作多年,善用成方、古方治疗感染病症和疑难杂症。笔者在跟随钟森教授学习期间,见老师运用中药辨证治疗复治涂阳肺结核,往往能获得满意疗效。现将老师临证经验总结分析于下。
1'肺结核“的中医理论
肺结核,在传统医学中尚无确切的病名可称,概属肺痨、虚劳、骨蒸、鬼注和痨瘵等范畴。如《肘后备急方》曰:'积年累月,渐就顿滞,乃至于死“认识到本病属于慢性、传染性、消耗性疾病。中医认为肺痨的致病因素主要有:外因感染,'痨虫“伤人;二是内伤体虚,气血不足,阴精亏损。痨虫感染及正气虚弱两种病因互为因果。痨虫感染是发病的原因,正虚为发病的基础。正气不足,感染痨虫易于发病;正气旺盛则感而不易发之。同时,正气的强弱亦关乎于病情的轻重程度。痨虫感染是引起肺痨的必备因素,痨虫既是耗伤人体气血、阴精的直接原因,也是决定肺痨发生发展预后及转归的重要条件。[1]
本病病理性质以阴虚火旺为主。病理的转变,与病情的轻重及病程有关。一般说来,初起病变在肺,肺体受损,肺阴亏耗,肺失滋润,表现为肺阴亏损之候。继则肺肾同病,兼及心肝,而致阴虚火旺,或因肺脾同病,阴伤及气而致气阴两虚,后期肺脾肾三脏交亏,阴损及阳,可趋于阴阳两虚的严重局面。[2]
2典型病例
李某,女,21岁,大学生。2013年10月17日初诊。患者于2013年3月发现肺结核,一直予以疾控中心板式药物治疗效果不明显且同时伴有肝功异常,期间服用肝苏颗粒保肝治疗,患者于2013年6月自行停药,未完成疗程且用药不规范。于2013年10月1日入院治疗,在入院前1月患者出现发热,最高体温41℃,以午后发热明显。咳嗽、咯黄色干酪样痰、时有咯血。伴盗汗、消瘦,发热时头痛,自发病来患者体重下降约10 kg。
现症见:经常呛咳气急,发热有定时,扪之身热,持续时间较长,夜...
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