肿瘤科感染患者血培养病原菌分布特点及药敏分析
【摘要】目的了解肿瘤科感染患者血培养病原菌分布及对抗生素敏感和耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法对本院肿瘤科891例感染患者发热期或者有感染症状的血培养标本进行病原菌培养和对抗生素敏感情况进行回顾性分析。结果普通血培养891例，细菌检出129例（14.48%），其中革兰氏阳性球菌占40.3%，以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主；革兰氏阴性杆菌占45%，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；真菌占14.7%，以白色念珠菌为主。革兰氏阴性杆菌对美罗培南和亚胺培南敏感率为100%、对TMP-SMZ耐药率为98.3%；革兰氏阳性球菌对亚胺培南、万古霉素、替考拉宁敏感率为100%、对TMP-SMZ、青霉素耐药率为100%；真菌对伏立康唑敏感率为100%。结论临床应当重视肿瘤科感染患者血培养，应根据病原菌的敏感性试验合理使用抗生素。
【关键词】
血培养；检出率；病原菌；药敏试验
败血症是细菌侵入人体血液循环系统并在其中繁殖的一种严重感染性疾病。随着广谱抗生素、免疫抑制剂、各种侵袭性操作的应用，尤其是抗肿瘤药物的应用，使败血症在医院中的发生率有上升的趋势，病死率也较高[1]。为了进一步了解肿瘤科感染患者血培养病原菌分布及对抗生素敏感和耐药情况，现对891例标本来自本院肿瘤科的血培养标本进行回顾性分析，为临床合理用药提供依据。
1资料与方法
1.1实验对象891例标本来自本院肿瘤科2009年1月至2013年1月的住院患者，剔除同一患者重复菌株。质控菌株为：金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922和绿脓假单胞菌ATCC27853。
1.2标本采集肿瘤科住院患者在发热期或者有感染症状时，无菌采集血液（儿童采集2～3ml血液；成人采集5ml血液）注入相应的增菌肉汤培养基中，轻摇混匀并及时送检。
1.3分离与鉴定按《全国临床检验操作规程》（第二版）[2]进行。采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统。
1.4药敏实验用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。严格按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2004年的标准判读结果。
2结果
3讨论
血液感染是一种危重的全身感染，对其进行病原菌的检验，提供病原学的诊断十分重要。血液标本的细菌培养是诊断菌血症基本而重要的方法。肿瘤科的患者免疫力低下，长期使用广谱抗生素和类固醇激素，再加上使用抗肿瘤药物及介入治疗，使菌血症的发病率比较高，本院肿瘤科血培养标本891例，细菌检出129例，检出率为14.48%，比一些医院各科的平...
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