我院469例儿童细菌性重症肺炎的病原菌分布及耐药性分析
[摘要]目的 分析儿童细菌性重症肺炎病原菌分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2013年6月～2018年6月我院PICU收治的469例儿童重症肺炎的相关资料，并采集患儿痰液或肺泡灌洗液进行细菌培养，对阳性标本进行细菌鉴定及药物敏感分析。结果 469例患儿共培养出298株病原菌，革兰阳性菌（G+）126株，占42.28%，其中前三位细菌分别为肺炎链球菌（86/298，占28.86%）、金黄色葡萄球菌（39/298，占13.09%）、粪肠球菌（1/298，占0.34%）；革兰阴性菌（G-）172株，占57.72%，其中前五位細菌分别为流感嗜血杆菌（71/298，占23.83%）、肺炎克雷伯菌（22/298，占7.38%）、大肠埃希菌（20/298，占6.71%）、鲍曼不动杆菌（15/298，占5.03%）、铜绿假单胞菌（10/298，占3.36%）。本研究显示细菌性重症肺炎患儿的病原菌主要为G-菌，其中产ESBLs大肠埃希菌检出率为65.00%（13/20），产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为45.45%（10/22），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为17.95%（7/39）。检出的G+菌前两位分别为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，两者对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0，对红霉素、克林霉素、四环素均有耐药性；金黄色葡萄球菌对于青霉素、二代和三代头孢菌素类药物的耐药率较肺炎链球菌高；肺炎链球菌对复方新诺明亦有较高的耐药性。检出前五位G-对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药，并且有些细菌显现出多重耐药性。结论 儿童细菌性重症肺炎的病原菌谱在发生着新的变迁，应根据本地区细菌流行病学资料及其药物敏感特点，并结合患儿临床实际，合理选择有效抗菌药物进行治疗，才能显著提升儿童重症肺炎救治的成功率，并降低细菌的耐药性。
[关键词]儿童；重症肺炎；病原菌；耐药
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）5（b）-0117-05
[Abstract] Objective To analyze the distribution and drug resistance of pathogens in children with severe bacterial pneumonia， and to provide evidence for rational selection of antibiotics in clinic. Methods The data of 469 children with severe pneumonia admitted to PICU in our hospital from June 2013 to June 2018 were retrospectively analyzed. The sputum or alveolar lavage fluid of all the patients were collected for...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
