儿童鼻窦炎治疗及其并发症处理的研究与探索
【摘要】 儿童鼻窦炎是小儿耳鼻咽喉常见疾病之一,也是儿童最常见的感染性疾病之一,由于可能带来的后果和多种并发症,因而备受国内外医务人员和科研人员的重视。儿童鼻窦炎所诱发的并发症主要有：支气管炎，中耳炎，眶内并发症，颅内并发症。手术治疗可能会影响頜面部发育。我院多采用保守治疗，现将2008年1月至2010年12月，住院及门诊儿童患者200例，现将结果报告如下。
作者单位：131200 松原市中心医院
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组200例儿童鼻窦炎患儿 其中男120例，女80例。3～5岁138例，5～8岁62例。单纯上颌窦炎28例，上颌窦炎合并筛窦炎70例，全组鼻窦炎102例。200例中有鼻塞186例，大量脓涕170例，头痛100例，出现并发症40例，其中支气管炎15例，中耳炎20例，眶内并发症5例。
1.2 治疗方法 本组200例中，均给予地麻滴鼻液滴鼻，3次/d。均口服粘液促排剂（仙路贝）高效广谱抗生素：克林霉素、或先锋霉素类、甲硝唑静脉滴注。170例给予内舒拿喷剂，喷鼻。6岁以上全组鼻窦炎患者给予鼻窦置换，治疗时间1个月左右。出现支气管炎加用化痰药物；出现中耳炎的化脓性的，用双氧水洗耳及抗生素滴耳液，如为分泌性的，可加用激素类药物静脉点滴；出现眶内并发症的联合应用高效广谱抗生素，适当加用激素类药物静脉点滴。
1.3 疗效评定标准 治愈：鼻腔通畅、无脓涕及脓性分泌物、无头痛，无咳嗦，咳痰，无耳流脓及听力下降无视力改变及突眼，鼻窦CT未见异常。好转：鼻腔通畅、无头痛、有少量脓涕及脓性分泌物，略咳嗦，咳痰，耳流脓明显减少及听力下降明显改善，略有视力改变及眼球轻度突出，鼻窦CT及胸片炎症均减轻。
2 结果
随访6个月。治愈181例，好转19例。无一例发生颅内并发症及上頜骨骨髓炎。
3 讨论
3.1 儿童鼻窦炎病因 ①窦口鼻道复合体阻塞性病变是鼻窦炎的最主要原因。诱导阻塞产生的主要因素有：全身性疾病，如上呼吸道感染、变应性疾病引起黏膜肿胀；解剖畸形，如鼻窦发育不全、中隔偏曲、后鼻孔闭锁等所致的机械性阻塞；先天性鼻部发育畸形，扁桃体、并感染，也是容易发生鼻窦炎的因素；以及面部损伤肿胀或药物所致的鼻黏膜局部损害。病毒感染引起黏膜炎症是OMC阻塞常见的原因，儿童在出生时钩突、筛漏斗、半月裂和筛泡虽已发育完成，OMC结构与成人基本一致，但相对狭窄，如果出现上述各种诱发因素，则更易引起阻塞，导致鼻窦正常功能紊乱并加重黏膜的病变和...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
