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彩色多普勒超声在产前诊断胎儿先天性心脏复杂畸形中的应用

材料写作网    时间: 2021-03-25 04:11:46     阅读:


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【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿先天性心脏复杂畸形中的应用价值。方法 对1164例行产前检查的孕妇采用胎儿心脏彩色多普勒超声检查, 其检查结果与经引产后的尸检及出生后胎儿检查结果进行对照。结果 本研究检查的1164例胎儿中, 产后胎儿检验结果或引产后胎儿尸检结果为192例单发心脏畸形, 77例复杂畸形, 另有8例单纯室间隔缺损、3例单纯肺动脉狭窄被漏诊。胎儿心脏彩超诊断心脏畸形的诊断符合率为99.05%(1153/1164), 灵敏度为96.07%(269/280), 特异度为100.00%(884/884), 其中, 诊断复杂心脏畸形的符合率为100.00%(77/77)。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏复杂畸形符合度高, 其操作简便、无创, 可为指导复杂先心的临床干预提供重要的技术支持。

【关键词】 先天性心脏复杂畸形;多普勒超声;产前诊断;胎儿

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.005

根据国家卫计委规定, 单心室是产前超声必须检出的六大畸形之一。然而, 在先天性心脏病(先心)中, 除了单心室这一复杂畸形, 还有很多种复杂先心病, 由于胎儿期存在特殊的循环系统, 这些先心胎儿可以在孕期较正常的生长, 但出生后, 由于动脉导管、卵圆孔这些胎儿期开放通道的关闭, 新生儿可表现出较严重的症状甚至死亡[1-5]。复杂心脏畸形的胎儿出生易给一个普通家庭的经济带来极大的压力, 有此类先天性心脏病的胎儿在出生后夭折的风险较大, 多数心脏复杂畸形儿在出生后不久便要接受分期的手术治疗, 大部分治愈率较低。一般患有先天性心脏病的患者的发病率会随着其年龄的增长而增加。长期的手术治疗不但给患者的身心造成极大伤害, 手术效果甚微或患者于术中死亡, 更是给家庭带来极大情感伤害和经济压力[6-9]。因此, 如果可及时检出胎儿的心脏疾病, 给家庭更多选择的余地, 或为出生后可以治疗的复杂心脏畸形胎儿提供正确的医学指导, 则可以大大降低此类不幸的发生。目前, 检验心血管疾病的首选有效方法为超声检查, 其符合率和灵敏度较高, 也可诊断出在不同孕期的绝大多数不同种类的胎儿心脏复杂畸形, 对胎儿的出生缺陷干预和出生后的治疗干预有重要的意义[10]。为此, ...

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