CBL教学法搭建中医内科学“从课堂到临床”的桥梁
摘要：中医内科学是构建中医教学从基础转向临床的骨干课程，案例教学法（Case-based learning，CBL）能搭建中医内科学'从课堂到临床“的桥梁，有利于中医内科教学水平的提高，CBL教学要做好典型教案库建设，从学生预习、传统授课、案例分析、案例讨论、教师总结等方面做好组织实施。CBL是中医内科学的优选方法，然因为耗时，并不适宜全面推广，且需要与网络教学、课堂教学等合理搭配使用。
关键词：中医内科学;CBL;案例教学法;教育
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）20-0162-03
中医内科学是中医理论应用于临床实践的主导课程，是衔接基础与临床的学科，是中医临床医师从课堂走向临床的骨干课程。该课程学习难度较大。传统中医内科教学以课堂教学为中心，在学生形成批判性学习的思维方式方面略显不足[1]。近年广泛使用的案例教学法（Case-based learning，CBL），有助于让学生爱学、愿学、并且能学以致用，提高中医内科学教学水平，促进学生学习积极性和主动性，增强学习效果[2]。CBL教学法的运用中还有很多要注意的问题，以利于搭建中医内科学'从课堂到临床“的桥梁。
一、中医内科教学的难点分析
中医内科学是构建中医教学从基础到临床的桥梁，其教学难度较大，其原因是多方面的：（1）该课程是由近现代医家系统整理总结归纳古代医著所得，教材系统归纳，高度凝练，内容系统而全面，但有时候也存在内容脱离相关著作的前后文关系，增加学生理解的难度，如《素问>痹证》中从外邪性质、五体五脏相合的关系、营卫失调的机制、痹证临床表现、针灸治疗、痹证转归、饮食调摄等方面系统论述，但是在中医内科学中并不能全文采用，容易给学生造成理解上的困难;（2）与基础课多有重复，在病因病机、辨证分析、处方用药等方面与中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等有重复之处，而中医辨治的疗效在可视化、客观化、可重复性方面的教学尚有不足，造成部分学生学习兴趣降低;（3）教学方法有待进一步提升，以往一些人采用'灌输式“、'填鸭式“教学方法，教学质量的评价甚至以考试为唯一考核标准，学生学习主动性有待进一步提高。一些学生基础理论学习很好，但是面对临床实际问题不善于运用已学知识进行解决，有学生学习时自信心不足，甚至怀疑中医的理论和疗效，缺乏理论自信。
二、案例教学法（CBL）在中医内科学教学中的价值
CBL教学法的形成始于19...
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