以食管外表现为主的老年胃食管反流病患者误诊观察分析
摘要 目的：探讨老年胃食管反流病（GERD）患者临床误诊原因，以避免临床出现误诊以及误治现象。方法：2012年6月-2014年6月收治老年GERD患者169例，其中误诊患者10例。对10例误诊患者的临床误诊资料实施回顾性分析。结果：所有患者临床均未表现出显著的反酸症状以及胃部灼热症状。其中咳嗽、咽部异物感以及咽痒7例。胸闷、胸痛2例，呼吸困难1例。l临床误诊率5.92%（10/169），其中临床误诊患有慢性支气管炎疾病5例，冠心病心绞痛3例，慢性咽炎1例，哮喘1例。临床误诊时间21d～12个月。误诊后，根据患者的临床症状表现以及对患者实施胃镜检查的结果，最终有效确诊患有GERD疾病，针对患者选择奥美拉唑以及多潘立酮等药物给予临床治疗。患者的临床症状表现显著改善。结论：针对老年GERD患者，需要对其食管外表现给予密切观察，针对临床症状表现吞咽困难、气管炎以及哮喘等患者，在对其实施专科治疗后，如果临床未获得显著的治疗效果，此时判断患者患有GERD疾病，应该对患者实施胃镜检查等相关的实验室检查，有效明确患者所患疾病。
关键词 食管外表现；老年；胃食管反流病；误诊
资料与方法
2012年6月-2014年6月收治老年GERD患者169例，其中误诊患者10例，对误诊10例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男7例，女3例，年龄65～82岁，平均（67.6±5.7）岁；病程4个月～2年。在所有患者中，合并患有冠心病4例，高血压4例，慢性支气管炎2例。
方法：对10例误诊患者的临床误诊资料实施回顾性分析。
结果
临床症状表现：在本次研究的10例患者中，临床均未表现出显著的反酸症状以及胃灼热症状。在所有患者中，其中表现咳嗽、咽部异物感以及咽痒7例，胸闷以及胸痛2例，呼吸困难1例。
误诊情况：其中临床误诊患有慢性支气管炎疾病5例，冠心病心绞痛3例，慢性咽炎1例，哮喘1例。临床误诊时间21d～12个月。
治疗：针对本次研究的10例患者，根据临床误诊判断出的疾病，于临床给予氧疗、实施止咳平喘治疗、实施活血扩血管治疗以及实施抗感染治疗等。但是所有患者临床未表现出显著的症状改善。对患者的疾病史进行进一步研究。部分患者于临床表现出胸骨后不适症状，对患者实施电子胃镜检查发现，患者的食管下段黏膜表现出条索状充血状态。表现糜烂8例，合并胆汁反流2例。于食管中段表现黏膜片状充血糜烂2例。所有患者全部于临床确诊为GERD疾病以及患有反流性食管炎。针对所有患者选择奥美拉唑、多潘立酮以及...
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