黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛120例临床观察
【摘 要】目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛的效果。方法：选择产后身痛病人120例，以黄芪桂枝五物汤为主方，根据病人情况辨证用药，随证加减进行治疗。结果：痊愈者占总数66.7%，有效者占总数28.3%，总有效率占总数95%。 结论：中药黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛疗效显著，值得推广。
【关键词】产后身痛；黄芪桂枝五物汤
产后身痛在中医又称为'产后关节痛“ 、'产后痛风“，俗称'产后风“，是指产妇在产褥期内出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重著等症状，冬春严寒季节分娩者多见，病程缠绵，日久难愈，严重影响女性身心健康及生活质量，大部分及时治疗后效果良好。黄芪桂枝五物汤是张仲景在《金匮要略》中为治疗血痹、肌肤麻木不仁、脉微涩而紧所设方[1]。2012年6月～2013年6月，笔者运用黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛120例，疗效满意，现报道如下：
1 临床资料
120例产后妇女，均为我院门诊病人，年龄在24岁至41岁之间，初产妇82例，经产妇38例，病程5天”3个月，冬春季节76例，夏秋季节44例，所有病例均符合《中医妇科学》第五版产后身痛的诊断标准[2]，既往无身痛病史，临床表现为肢体关节疼痛、肩背疼痛、腰痛、头痛、脚跟疼及肢体麻木、重着，常因遇冷、受潮、劳累及天气变化加重。实验室检查抗O抗体和类风湿抗体正常。
2 治疗方法
所有患者以益气养血，活血通络止痛为治则。方取黄芪桂枝五物汤加减。组方：黄芪30g、桂枝12g、羌活12g、生地12g、白芍15g、赤芍15g、丹参15g、鸡血藤30g、丝瓜络12g、大枣8枚、生姜5片（后下） 。根据患者症状随症加减，头痛为主者加当归12g、川芎12g、白芷12g；肩背紧痛为主者加伸筋草30g、葛根15g；腰痛为主者加杜仲12g、桑寄生15g；脚跟疼为主者补骨脂15g；下肢痛为主者加怀牛膝12g、木瓜15g；另伴汗出者加炒白术15g、防风12g；伴乳汁不足者加穿山甲9g、王不留行30g、通草15g，水煎服，日一劑，早晚分服，剂量5-28剂。
3 疗效标准
治愈：症状全部消失，工作劳动无影响；有效：症状减轻，未完全消失，工作劳动有影响；无效：治疗后无明显好转，明显影响到工作生活。
4 治疗结果
120例产后身痛患者，经过治疗，其中痊愈80例，占总数66.7%；有效34例，占总数28.3%；无效6例，占总数5%；总有效率占总数95%。
5 典型病例
李某，女，28岁，2013年1月8日顺娩一男婴，2013年2月19日至我院产科门诊行42天随...
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