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重症监护病房病原菌耐药性研究

材料写作网    时间: 2020-08-07 04:33:23     阅读:

[摘要] 目的:通过对本院重症监护病房病原菌耐药性的研究,为临床上避免滥用抗生素,减少耐药菌株的发生提供科学的理论依据。方法:对79例ICU感染患者的体液、分泌物及排泄、引流物等作病原菌培养并进行药敏试验。结果:79例患者共收集标本156份,培养并分离出细菌136株,其中G+球菌35株,占25.7%;G-球菌101株,占74.3%。结论:绝大多数细菌对用抗生素都存在不同程度的耐药性。

[关键词] 重症监护病房;病原菌;耐药性

[中图分类号] R378[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-058-01

种类繁多的新型抗生素的不断应用使临床医生在治疗各种感染性疾病时增加了治疗方案,但因为不合理应用等原因,近年来细菌耐药性日益增加,细菌耐药问题已成为大家关注的焦点之一[1]。为进一步明确本院重症监护病房病原菌的耐药性,为临床科学、合理地应用抗生素提供理论依据,对本科2007年10月~2009年10月送检的各种标本所培养出的病原菌进行了耐药性的临床研究,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

79例ICU感染患者,男48例,女31例;年龄16~69岁,平均38.2岁。颅脑外伤、脑出血24例,有机磷中毒6例,慢性阻塞性肺疾病 16例,多发性外伤25例,二氧化碳中毒4例,其他4例。

1.2 标本采集

对患者的体液、分泌物及排泄、引流物等做病原菌培养并进行药敏试验。如:血、尿、粪便、痰液、胆汁、 胸腔积液、腹腔积液、深静脉导管及各种引流物。

1.3 药物敏感试验

采用K-B琼脂纸片扩散法,严格按照美国临床实验室标准化委员会(NCC LS)2005年版制定的药敏试验纸片扩散法进行标准操作和结果判断;药敏纸片为 OXOID公司生产。

2 结果

2.1 培养出的菌种分布

79例患者共收集标本156份,培养并分离出细菌136株,G+球菌35株,占25.7%,菌种分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎双球菌等。G-球菌101株,占74.3%,菌种分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等。

2.2 耐药情况

G+球菌中金黄色葡萄球菌对β内酰胺类和大环内酯类均有较高耐药性,分别为54%和67%,凝固酶阴性葡萄球菌对上述者好的耐药性更高,分别为94%和96%,但上述两种菌群对万古霉素非常敏感,耐药率为0,对复方新诺明、氯霉素、 克林霉素还较为敏感,耐药率均低于37%。粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎双球菌对青霉素、氨苄青霉...

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